ADC值对脑胶质瘤碘-125介入治疗疗效的预测分析

发布时间：2022-01-08 10:24

　　研究目的:利用表观扩散系数（ADC）定量参数值在脑胶质瘤术前分级评估方面的优势,预测其在脑胶质瘤分级诊断最佳参数及最佳诊断阈值,利用最佳参数及诊断阈值探讨ADC值在脑胶质瘤碘-125放射粒子介入治疗疗效的预测价值。研究方法:1、回顾2014年1月至2019年12月在青岛大学附属医院手术病理确诊的40例脑胶质瘤,将此40例列为诊断组。利用ADC值在脑胶质瘤不同分级中的表现,预测脑胶质瘤的最佳ADC值诊断参数及最佳诊断阈值。同时收集20例经碘-125粒子介入治疗的脑胶质瘤患者的病例资料,此20例列为治疗组。分析ADC值在碘-125介入治疗脑胶质瘤疗效的预测价值。60例胶质瘤患者,均在手术前两周内进行磁共振检查并纳入统计学分析。2、诊断组40例经手术病理证实为脑胶质瘤患者分为高、低级别两组,其中13例为低级别组,27例为高级别组。治疗组20例患者进行碘-125放射性粒子介入治疗,12例患者在碘-125粒子介入治疗前进行了全切手术,并接受了辅助放疗和化疗,肿瘤复发给予碘-125粒子介入治疗;8例患者由于病灶位于特殊部位、拒绝接受手术和放化疗以及不适宜进行手术治疗等原因,进行了碘-125放射性粒... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

通过TPS系统进行碘-125粒子介入术前计划（a-d）术前计划模拟进针路径和粒子布源（代表性层面）

资料与方法7子间距为5mm-10mm,处方剂量为100-150Gy,根据术前计划实时调整进针路线。粒子植入完毕，缝合头皮及帽状腱膜防止脑脊液漏，患者制动24小时，常规脱水7-14天。患者术后定期进行影像学和实验室检查。术后同样使用TPS系统进行术后粒子植入验证并绘制DVH曲线，为术中靶区粒子排布提供了有力的验证（见图2）。图1：通过TPS系统进行碘-125粒子介入术前计划（a-d）术前计划模拟进针路径和粒子布源（代表性层面）。（e）术前计划三维立体结构显示进针路径和粒子布源的合理性。（f）术前计划DVH图。图2：通过TPS系统进行碘-125粒子介入入术后验证。

结果9结果1.ADC直方图对不同组别、级别脑胶质瘤各参数值测量1.1不同组别（高级别组、低级别组）胶质瘤瘤体内ADC直方图各参数比较高、低级别胶质瘤T1WI增强、DWI、ADC图以及ADC直方图见下图所示（见图3、图4）。不同级别胶质瘤ADC直方图各参数平均值（表3）图3：左海马区弥漫型星形细胞瘤（WHOII级）（A）T1WI增强显示病灶无明显强化

【参考文献】：
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本文编号：3576385