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硬膜外磨除视神经管在鞍结节脑膜瘤手术中的意义

发布时间:2022-02-04 21:45
  目的:鞍结节脑膜瘤通常涉及视神经并导致视力损害。患者术后视力的改善是多种因素控制的,本文重点探讨手术中硬膜外磨除视神经管行视神经减压对于鞍结节脑膜瘤患者术后视力改善的影响。方法:2013年7月至2018年7月在南昌大学第二附属医院神经外科接受手术治疗的37例鞍结节脑膜瘤患者进行回顾性分析,所选择的患者术前均有不同程度的视力障碍,手术入路采取翼点或扩大翼点入路开颅,手术切除率和复发率均通过术前、术后颅脑MRI确定,术前、术后患者均行完善的视力检查,然后使用SPSS19统计软件对所有患者手术前后的临床资料进行计数和分析。结果:37名患者(25名女性,12名男性)年龄32-65岁,平均年龄46.7岁,随访6个月至60个月。无手术相关死亡病例。按肿瘤切除分级,其中SimpsonI、11病例数34例(91.8%),SimpsonⅢ病例数3例(8.2%),术后患者视力提高有14例,术后视力23例无明显改善。在手术中,11名患者视神经管被打开,26名患者视神经管在手术中未被磨除。结论:鞍结节脑膜瘤患者术后视力损害的改善受多种因素控制:患者病程的长短:肿瘤的切除级别;术中硬膜外视神经管磨除均对视力的提... 

【文章来源】:南昌大学江西省211工程院校

【文章页数】:35 页

【学位级别】:硕士

【文章目录】:
摘要
ABSTRACT
第1章 前言
第2章 研究对象与方法
    2.1 临床资料
        2.1.1 一般资料
        2.1.2 临床表现
        2.1.3 影像学资料
    2.2 手术
    2.3 疗效评价标准及随访
        2.3.1 评价标准
        2.3.2 随访
        2.3.3 检验标准
第3章 结果
    3.1 一般结果
    3.2 统计学分析
        3.2.1 单因素分析
        3.2.2 多因素分析
第4章 讨论
    4.1 行硬膜外视神经管磨除的时机
    4.2 硬膜外视神经管磨除的意义
    4.3 硬膜外视神经管磨除的技巧
    4.4 显微镜下行视神经管减压与内镜下经鼻行视神经管减压的对比
第5章 结论
致谢
参考文献
综述
    参考文献


【参考文献】:
期刊论文
[1]鞍结节脑膜瘤手术入路和适应证[J]. 王晓斌,马建功,何承.  中国神经精神疾病杂志. 2018(03)
[2]鞍结节脑膜瘤术后视力影响因素分析[J]. 任圣利.  临床军医杂志. 2018(02)
[3]侵犯视神经管鞍区脑膜肿瘤术后视力影响因素分析[J]. 刘党奇,王辉,黄权.  中国神经精神疾病杂志. 2017(09)
[4]前纵裂入路显微手术切除巨大鞍结节脑膜瘤[J]. 计颖,牛朝诗,程伟,凌士营,姜晓峰,丁宛海,傅先明.  临床神经外科杂志. 2011(05)
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[8]影响鞍结节脑膜瘤手术治疗后视力改善的相关因素分析[J]. 李鹏,佘春华,李文良.  中国肿瘤临床. 2008(19)
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[10]鞍结节脑膜瘤的手术策略与术后视力恢复[J]. 宋千,王成伟,潘顺,韩韬,王志刚,李国新,张庆林.  中国神经精神疾病杂志. 2006(03)



本文编号:3613996

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