血栓弹力图对急性脑梗死患者抗血小板治疗的指导价值及丁苯酞的临床疗效和安全性研究

发布时间：2022-02-21 18:56

　　第一部分血栓弹力图检测急性脑梗死患者凝血与血小板功能的临床研究背景与目的随着人们生活方式的改变和人口结构老龄化的加剧,脑血管疾病（CVD）的发病率呈快速上升趋势,给人们的身心健康和社会经济发展造成了严重的不利影响。从广义上讲,脑血管疾病包含了所有因大脑血管病变而引起的大脑功能障碍的一系列疾病,可分为脑出血性疾病和缺血性疾病。其中,大脑动脉粥样硬化引发的脑动脉血栓是导致脑梗死的最常见原因之一,也是脑梗死的主要临床类型。目前临床上常采用颈动脉、颅内动脉超声筛查动脉斑块,评价动脉斑块的性质、大小及部位,指导临床医师选用相应干预手段进行治疗。除此之外,各种因素导致血小板被激活,因血小板具有粘附与聚集功能,故为血栓的形成,尤其是动脉血栓的形成奠定基础。如何检测血小板功能是目前神经内科医师临床工作中需要完善的检查项目。此前大量文献报道,通过检测抗血小板的功能情况来调整和指导抗血小板聚集药物的临床用药方案,在心血管疾病的临床应用中取得了一定的研究成果。检测血小板功能方法众多,例如比浊法、电阻抗法等,传统方法缺点在于检测过程中造成血液成分破坏以及高脂血症对检测结果的影响,电极在检测还需要清洗等原因,使... 

【文章来源】：苏州大学江苏省211工程院校

【文章页数】：111 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
中文摘要
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第一部分 血栓弹力图检测急性脑梗死患者凝血与血小板功能的临床研究
    第1章 引言
    第2章 材料与方法
        2.1 研究对象
        2.2 主要试剂与仪器
        2.3 观察指标及检测方法
        2.4 血栓弹力图主要参数及意义
        2.5 统计学方法
    第3章 结果
        3.1 研究对象一般情况
        3.2 脑梗死患者与健康体检者的TEG参数、凝血功能及血小板指标比较
        3.3 不同病情严重程度脑梗死患者的TEG参数、凝血功能及血小板指标比较
        3.4 脑梗死患者TEG参数与凝血功能及血小板指标的相关性分析
    第4章 讨论
        4.1 凝血功能障碍在急性脑梗死发病机制中的作用概述
        4.2 血栓弹力图(TEG)临床应用概述
        4.3 TEG参数与脑梗死患者凝血功能指标的关系
        4.4 TEG参数与脑梗死患者血小板功能相关指标的关系
    第5章 结论
    参考文献
第二部分 血栓弹力图对急性脑梗死患者抗血小板治疗的指导价值研究
    第1章 引言
    第2章 材料与方法
        2.1 研究对象
        2.2 主要试剂与仪器
        2.3 方法
        2.4 统计学方法
    第3章 结果
        3.1 一般情况
        3.2 两种药物对血小板聚集抑制率的比较
        3.3 双抗组内两种药物对血小板聚集抑制的效果比较
        3.4 治疗5天后两组患者的TEG各参数比较
        3.5 阿司匹林单抗治疗组治疗前后TEG参数比较
        3.6 对阿司匹林抵抗者改服氯吡格雷后血小板抑制情况
    第4章 讨论
    第5章 结论
    参考文献
第三部分 丁苯酞对急性脑梗死患者的临床疗效和安全性研究
    第1章 前言
    第2章 材料与方法
        2.1 研究对象
        2.2 主要试剂、仪器及药品
        2.3 治疗方法
        2.4 观察指标
        2.5 临床疗效判定标准
        2.6 统计学分析
    第3章 结果
        3.1 一般情况
        3.2 神经功能缺损和生活能力改善情况比较
        3.3 血栓弹力图参数改善情况比较
        3.4 血清NSE浓度及应激因子水平变化情况比较
        3.5 两组患者临床疗效比较
        3.6 安全性评价
    第4章 讨论
    第5章 结论
    参考文献
综述一：丁苯酞对脑梗死的临床疗效及其作用机制研究进展
    参考文献
综述二：血栓弹力图在抗血小板治疗中的应用研究进展
    参考文献
附录
缩略词表
攻读博士学位期间本人公开发表的论文
感谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]血栓弹力图与急性脑梗死后出血性转化的相关性研究[J]. 陈彦如,罗海彦.  国际检验医学杂志. 2017(08)
[2]丁苯酞联合银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效观察[J]. 符达峰,农维昌,于硕荣,梁远芳,钟秋菊.  医药前沿. 2017 (11)
[3]脑梗死临床治疗研究进展[J]. 庄礼源.  临床合理用药杂志. 2017(09)
[4]急性脑梗死患者血栓弹力图与凝血功能相关性分析[J]. 张瑜.  医药前沿. 2017 (08)
[5]血栓弹力图评价抗血小板治疗的疗效及相关因素分析[J]. 王曦,于茜,陈永增,王娟,白永怿,王凡,刘宏斌.  中华老年心脑血管病杂志. 2017(02)
[6]血栓弹力图在老年糖尿病病人PCI术后抗血小板治疗中的意义[J]. 何亚军,何勇,李军朋,刘积伦,苏显明.  中西医结合心脑血管病杂志. 2017(03)
[7]丁苯酞注射液联合阿司匹林片和氯吡格雷片治疗进展性脑梗死的临床研究[J]. 仇晨峰,冯学问,吴伟林,鲍贤俊.  中国临床药理学杂志. 2016(22)
[8]丁苯酞对大鼠神经细胞凋亡的保护作用及其机制研究[J]. 齐凡星,胡莹,卢军栋,康丽娟,李志安,张会朵.  贵州医药. 2016(11)
[9]老年无症状性脑梗死患者治疗前后血栓弹力图检测凝血功能变化的意义[J]. 卢静,邹卓如,庄贵华.  疑难病杂志. 2016(11)
[10]丁苯酞软胶囊联合氯吡格雷片治疗进展性脑梗死的临床研究[J]. 林瑞声,吴承龙.  中国临床药理学杂志. 2016(20)

硕士论文
[1]血栓弹力图检测急性脑梗死患者凝血与血小板功能的临床研究[D]. 于泽洋.吉林大学 2016
[2]探讨对存在氯吡格雷低反应性的高危冠心病患者应用血栓弹力图指导抗血小板治疗的价值[D]. 林通.福建医科大学 2015
[3]血栓弹力图在急性脑梗死患者静脉溶栓治疗中的监测价值[D]. 范晓理.上海交通大学 2014
[4]丁苯酞对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的神经保护机制[D]. 李延可.兰州大学 2012



本文编号：3637860