中国人散发性Creutzfeldt-Jakob病脑脊液生物学标记物研究

发布时间：2017-05-14 01:10

  本文关键词：中国人散发性Creutzfeldt-Jakob病脑脊液生物学标记物研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景人类亚急性海绵状脑病,又称克雅氏病(Creutzfeldt-Jakob Disease, CJD)是人类朊蛋白病最常见的一种类型,其年发病率为1-1.5/100万人。CJI)可分为4种类型,以散发性CJD (sporadic CJD, sCJD)最多见,约占85%左右。90%的患者发病1年内死亡。其可通过污染的外科手术器械、器官移植、输血以及应用病人垂体提取的激素类物质得以传播。自该病发现以来,由于其可传播性、长潜伏期、100%死亡率而备受关注。目前没有有效的延缓及终止sCJD病程的治疗方法,因而早期诊断防止医源性传播具有重要意义。目的寻找sCJD的脑脊液生物学标记物,为sCJD的早期诊断提供依据。方法选取sCJD病人(sCJD组)31例,非sCJD的痴呆病人(OD组)16例,不伴认知功能下降的中枢神经系统疾病(ND组)30例。应用ELISA法检测3组患者脑脊液14-3-3蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胸腺素β4(Tβ4)、泛素结合酶水平,判断各项指标在各组含量有无显著性差异,各指标单独及联合诊断sCJD的诊断价值及各指标间的相关性。结果sCJD组脑脊液14-3-3蛋白、Tβ4、NSE水平较OD组与ND组明显升高,差异有统计学意义。诊断敏感性分别为：76%、53%、92%,特异性分别为：71.7%、84.8%、87%,阳性预测值分别为：72.9%、77.4%、87.6%,阴性预测值为：75.7%、61.4%、91.6%。ROC曲线下面积(AUC)分别为：0.718、0.667、0.962。14-3-3蛋白与T JB 4联合诊断的敏感性为72.1%,特异性为78%,阳性预测值为76.6%,阴性预测值为73.7%。AUC为0.772。14-3-3蛋白与NSE联合诊断的敏感性为93.5%,特异性为93%,阳性预测值为93%,阴性预测值为93.5%。AUC为0.982。14-3-3蛋白、NSE, Tβ1β4三者联合诊断时,敏感性为93.5%,特异性为96%,阳性预测值为95.9%,阴性预测值为93.7%。AUC为0.988。脑脊液14-3-3蛋白水平与Tβ34水平存在相关性,相关系数r=0.432。sCJD组泛素结合酶水平较OD组及ND组无统计学差异。结论1.sCJD组脑脊液14-3-3蛋白、NSE、Tβ4水平均较对照组明显升高,其差异具有统计学差异;2.脑脊液泛素水平升高三组无统计学差异;3.诊断敏感性：NSE14-3-3蛋白Tβ34,诊断特异性：NSETβ414-3-3蛋白,多种因子联合诊断可提高诊断价值；4.脑脊液14-3-3蛋白浓度与Tβ4浓度具有正相关性。
【关键词】：sCJD 脑脊液 ELISA检测 14-3-3蛋白 Tβ4 泛素结合酶 NSE
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R742.9
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 材料与方法13-15
• 结果15-25
• 讨论25-28
• 结论28-29
• 参考文献29-31
• 文献综述31-42
• 参考文献36-42
• 攻读学位期间发表论文42-43
• 致谢43-44

【共引文献】

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7 韩笑;Exendin-4对阿尔茨海默症的影响[D];吉林大学;2015年

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本文编号：364004