阿加曲班与双抗治疗超溶栓时间窗分水岭脑梗死的临床对照研究

发布时间：2022-05-05 19:52

　　目的:分水岭脑梗死由于其病因及发病机制特殊,极易进展。溶栓治疗由于时间窗的限制,仅1%的患者能够接受溶栓治疗。口服抗血小板药物因其药代动力学特点及存在高血小板反应性,不能迅速起效,无法有效阻止分水岭脑梗死的进展。阿加曲班在日本缺血性卒中治疗指南里被推荐用于治疗急性动脉粥样硬化性脑卒中患者。且新近研究表明超溶栓时间窗使用阿加曲班的疗效确切、不增加出血风险。本课题旨在评价阿加曲班对超溶栓时间窗分水岭脑梗死的疗效及安全性,是否优于目前的双抗治疗。方法:本课题采取前瞻性观察性研究,收集2017年09月至2019年06月在南昌大学第二附属医院神经内科住院,临床诊断脑梗死（符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014制定的标准）,首次发病,发病时间6h-72h,年龄18周岁-80周岁,性别不限,并经磁共振序列（包括T1WI、T2WI、DWI、T2-FLAIR、3D-TOF-MRA）检查符合分水岭脑梗死标准的患者。所有患者入院后,我们前瞻性地收集患者的一般临床资料、相关生化指标、采用NIHSS评分评定患者的神经功能缺损程度,患者入院后的治疗方案均由其主治医师决定（不参与本研究的任何过程）,随后我们将符合... 

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【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
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中英文对照与缩略词一览表
第1章 引言
第2章 材料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 入选标准及排除标准
        2.2.1 入选标准
        2.2.2 排除标准
    2.3 研究方法
        2.3.1 临床资料记录
        2.3.2 MRI扫描方法
        2.3.3 分组及治疗
        2.3.4 疗效评估
        2.3.5 安全性评估
    2.4 统计学方法
第3章 结果
    3.1 两组基线资料比较
    3.2 阿加曲班组与双抗组疗效及比较
    3.3 按初始卒中严重程度分组后疗效分析
    3.4 安全性分析
第4章 讨论
第5章 结论与展望
    5.1 结论
    5.2 本研究的局限性与展望
致谢
参考文献
附录
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]阿加曲班对早期急性脑梗死患者溶栓后的疗效分析[J]. 谷聚贤,李易明,安泽鑫,王妍,赵丽,吕建萍.  河北医科大学学报. 2019(08)
[2]分水岭脑梗死进展的危险因素分析[J]. 耿延磊,陈洪静,韩笑峰,衣香明,马文彬,马学英,陈金波.  临床神经病学杂志. 2018(01)
[3]分水岭脑梗死早期病情进展的危险因素分析[J]. 黄金华,陈伟,辛家厚,俞明明.  卒中与神经疾病. 2016(03)
[4]急性脑分水岭梗死进展发生的相关因素分析[J]. 徐辉,方岩,王经忠,杨青松,姬卫东,刘琴,张莹.  中华神经医学杂志. 2015 (12)
[5]分水岭脑梗死36例临床分析[J]. 许辉,陈建,云宗金,涂峰.  神经损伤与功能重建. 2011(03)



本文编号：3650904