多发性硬化患者脑脊液白介素13表达及药物影响的临床研究

发布时间：2017-05-15 08:00

  本文关键词：多发性硬化患者脑脊液白介素13表达及药物影响的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察复发-缓解型多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)患者他汀类药物的疗效,通过对患者治疗前、治疗后不同时间点临床神经功能障碍的动态变化的观察,测定脑脊液白介素13(Interleukin-13,IL-13)水平的动态改变,探讨他汀类药物辅助治疗MS的相对疗效,以及其可能作用机制。方法：2012年9月至2014年12月在兰州大学第二医院神经内科住院部、急诊、门诊就诊的复发-缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis, RRMS)急性期患者38例,依据收治病人的先后顺序,将每组分为各19例患者,对照组为单纯使用糖皮质激素组,治疗组为对照组的基础上加用辛伐他汀40mg/d口服进行治疗。对两组患者进行Kurtzke的扩展残疾状态量表(Expanded DisabilityStatus Scale,EDSS)评分量表(附录二)进行测评,于治疗前、治疗后1、2、3、4周、8周、12周分别进行评分。两组患者于治疗前、治疗后4周、12周时留取脑脊液标本,应用酶联免疫吸附法(Enzyme-Linked Immunolsorbent Assay,ELISA).进行IL-13水平测定。组间计量资料采用T检验进行比较,P0.05视为有统计学意义。组间计数资料采用卡方检验进行比较,P0.05视为两组具有可比性。EDSS和IL-13相关性采用Spearman相关分析,统计学分析均采用SPSS19.0软件完成。结果：1.两组患者在治疗前EDSS评分无统计学意义(4.47±1.74；4.39±1.65；P0.05),具有可比性。2.治疗后较治疗前两组患者1、2、3、4周、8周、12周时的EDSS明显下降,差异有显著性(P0.05)。3.两组患者在治疗后1、2、3、4周时EDSS比较,差异无显著性(P0.05)。4.治疗组较对照组在8周、12周时的EDSS评分明显降低,差异有显著性(P0.05)5.两组患者在治疗前脑脊液IL-13水平比较,差异无显著性(P0.05)。6.治疗后较治疗前,两组患者于4周、12周时的IL-13水平上调,差异有显著性(P0.05)。7.治疗组较对照组在4周、12周时的IL-13水平明显升高,差异有显著性(P0.05)。8.治疗组4周时的EDSS评分与IL-13无显著相关性,相关系数为r=-0.23,P=0.3440.05。12周呈显著性负相关,相关系数r=-0.863,P0.005.结论：1.辛伐他汀联合糖皮质激素治疗4周后对MS急性期患者能有效降低EDSS评分,具有辅助治疗作用。2.上调IL-13水平可能是辛伐他汀在后期治疗中辅助治疗MS的机制之
【关键词】：多发性硬化 辛伐他汀 IL-13 EDSS评分
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R744.51
【目录】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 第一章 前言8-12
• 第二章 对象与方法12-14
• 第三章 结果14-19
• 3.1 治疗组和对照组一般资料比较14
• 3.2 治疗组和对照组患者临床症状比较14-15
• 3.3 治疗组和对照组治疗前、后EDSS评分比较15-16
• 3.4. 治疗组和对照组EDSS评分差值比较16-17
• 3.5 治疗组和对照组治疗前、后脑脊液IL-13水平比较17-18
• 3.6 IL-13和EDSS评分在治疗后4周、12周时的相关性分析18-19
• 第四章 讨论19-24
• 4.1 辛伐他汀治疗MS的临床疗效19-21
• 4.2 辛伐他汀对脑脊液IL-13的影响及IL-13在MS中的可能作用机制21-22
• 4.3 辛伐他汀在MS的辅助治疗中的可能作用机制22-24
• 第五章 结论24-25
• 参考文献25-29
• 局限性29-30
• 展望30-31
• 综述31-40
• 参考文献36-40
• 在学期间的研究成果40-41
• 缩略词表41-42
• 附录一42-44
• 附录二44-46
• 致谢46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 曹江晨;雷军平;李路军;陈光勇;;辛伐他汀对变态反应性脑脊髓炎小鼠INF-γ和IL-10表达的影响[J];东南国防医药;2011年01期

2 赵凡;张宁;;他汀类药物非降脂作用研究进展[J];河北医药;2015年04期

3 李晓玲;张博;张雯静;张淑娟;王满侠;;阿托伐他汀钙联合糖皮质激素对多发性硬化疗效的动态观察[J];中国免疫学杂志;2014年09期

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本文编号：367174