胸腺扩大切除治疗重症肌无力远期疗效及多因素分析
发布时间:2022-08-09 15:49
目的:探讨胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的远期疗效及其影响因素。方法:回顾性分析1997年1月至2011年12月确诊为MG并进行胸腺扩大切除+纵隔脂肪清扫手术62例患者的临床资料。术后疗效判断按照美国重症肌无力协会(MGFA)标准:完全缓解、部分缓解(以上两项称为有效)、稳定和恶化。结果:总有效率为82.3%,1年、3年、5年有效率分别为:85.7%、89.4%、76.9%。性别构成、手术时年龄、手术后病理分型、手术前后是否发生危象、肿瘤大小、发病年龄等均与远期疗效无关(P﹥0.05);术前病程、Osserman分型、术前是否伴有其他疾病、术前服用激素时间与远期疗效有关(P﹤0.05)。胸腺扩大切除术是治疗MG有效手段;术后随随访时间的延长,缓解率和有效率逐渐提高;非胸腺瘤随随访时间延长比胸腺瘤疗效要好,但非胸腺瘤与胸腺瘤远期疗效之间无统计学差异;结论:胸腺扩大切除术是治疗MG的有效手段;手术应综合考虑术前病程、Osserman分型、术前是否伴有其他疾病、术前服用激素时间,以期获得较好的远期疗效。
【文章页数】:40 页
【学位级别】:硕士
【文章目录】:
摘要
Abstract
前言
内容与方法
1. 研究对象
1.1 病例数及来源
1.2 纳入标准
1.3 排除标准
2. 方法
2.1 手术方法
2.2 随访及疗效判断标准
2.3 统计学处理
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
综述
参考文献
攻读硕士学位期间发表的学位论文
导师评阅表
【参考文献】:
期刊论文
[1]重症肌无力病人胸腺切除术后危象发生的多因素分析[J]. 马金山,王小雷,陈康,努尔兰,李先锋,肖开提,杨勇伟,金澄宇,郭睿. 中华胸心血管外科杂志. 2011 (01)
[2]重症肌无力与麻醉[J]. 闫春伶,左明章. 中国医药导报. 2010(10)
[3]胸腔镜入路和胸骨正中入路胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的对照研究[J]. 左继东,陈振光,刘卫彬,谭敏. 南方医科大学学报. 2009(04)
[4]96例重症肌无力患者的外科治疗[J]. 周方,陈胜喜. 中国胸心血管外科临床杂志. 2009(01)
[5]胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力(附27例报告)[J]. 张青平,王如文,蒋耀光,马铮,谭群友,赵云平,龚太乾,周景海,邓波. 中国微创外科杂志. 2008(05)
[6]胸骨上窝横切口行胸腺切除治疗重症肌无力(附8例报告)[J]. 束余声,孙超,Meyers. 实用临床医药杂志. 2007(09)
[7]45例重症肌无力的外科治疗[J]. 黄健,王茂生,梁宇强. 中国基层医药. 2007(07)
[8]重症肌无力患者胸腺切除术后危象发生的多因素分析[J]. 陈佶,庞烈文,陈志明,马勤运,陈刚,黄杰春,郝振华,朱勇俊. 中国临床神经科学. 2007(02)
[9]电视胸腔镜与开胸手术治疗重症肌无力的疗效比较[J]. 王厚强,周伟,辛军,杜巍,李伟阳,张曙,廖永强. 微创医学. 2007(01)
[10]26例胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗[J]. 蒙伟平,谭宁,吴勋宁. 广西医学. 2006(12)
本文编号:3672839
【文章页数】:40 页
【学位级别】:硕士
【文章目录】:
摘要
Abstract
前言
内容与方法
1. 研究对象
1.1 病例数及来源
1.2 纳入标准
1.3 排除标准
2. 方法
2.1 手术方法
2.2 随访及疗效判断标准
2.3 统计学处理
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
综述
参考文献
攻读硕士学位期间发表的学位论文
导师评阅表
【参考文献】:
期刊论文
[1]重症肌无力病人胸腺切除术后危象发生的多因素分析[J]. 马金山,王小雷,陈康,努尔兰,李先锋,肖开提,杨勇伟,金澄宇,郭睿. 中华胸心血管外科杂志. 2011 (01)
[2]重症肌无力与麻醉[J]. 闫春伶,左明章. 中国医药导报. 2010(10)
[3]胸腔镜入路和胸骨正中入路胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的对照研究[J]. 左继东,陈振光,刘卫彬,谭敏. 南方医科大学学报. 2009(04)
[4]96例重症肌无力患者的外科治疗[J]. 周方,陈胜喜. 中国胸心血管外科临床杂志. 2009(01)
[5]胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力(附27例报告)[J]. 张青平,王如文,蒋耀光,马铮,谭群友,赵云平,龚太乾,周景海,邓波. 中国微创外科杂志. 2008(05)
[6]胸骨上窝横切口行胸腺切除治疗重症肌无力(附8例报告)[J]. 束余声,孙超,Meyers. 实用临床医药杂志. 2007(09)
[7]45例重症肌无力的外科治疗[J]. 黄健,王茂生,梁宇强. 中国基层医药. 2007(07)
[8]重症肌无力患者胸腺切除术后危象发生的多因素分析[J]. 陈佶,庞烈文,陈志明,马勤运,陈刚,黄杰春,郝振华,朱勇俊. 中国临床神经科学. 2007(02)
[9]电视胸腔镜与开胸手术治疗重症肌无力的疗效比较[J]. 王厚强,周伟,辛军,杜巍,李伟阳,张曙,廖永强. 微创医学. 2007(01)
[10]26例胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗[J]. 蒙伟平,谭宁,吴勋宁. 广西医学. 2006(12)
本文编号:3672839
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