恶性大脑中动脉梗死的临床分析

发布时间：2024-06-29 02:49

　　目的探讨恶性大脑中动脉梗死患者采取内科治疗和去骨瓣减压术治疗后的生存情况及生存质量如何,进一步分析手术时机及年龄对手术预后的影响、手术并发症的发生率,以评价治疗的有效性及安全性。方法回顾性分析2011年6月至2018年1月在宁夏医科大学总医院神经内科与神经外科收治的恶性大脑中动脉梗死患者临床资料。根据纳入及排除标准,最终纳入恶性大脑中动脉梗死患者90例。针对进行不同治疗两组患者的基本信息(性别、年龄、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中史、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟史等),治疗后的生存情况,评分量表(发病后3个月、6个月、1年的mRS评分及ADL评分)等资料整理分析,对比分析两组患者的生存情况,相同阶段下两组患者神经功能与自理能力恢复的情况,进一步分析手术组中手术的时机、年龄对生存情况及功能预后的影响,以及手术早晚期并发症的发生率。同时分别统计两组患者的住院时间、住院费用,为患者及其家属在选择治疗方案时提供经济参考。结果(1)两组患者随访1年后生存曲线,无统计学差异(p(29)0.05)。(2)发病后1年,两组存活患者的mRS评分与ADL评分,均有统计学差异(p(27)0.05),...

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【部分图文】：

图1手术组与内科组随访1年后终点事件K-M曲线

2.2.手术组与内科组终点事件发生率的比较通过随访询问所有入组患者（90例）的生存状况，将两组患者的终点事件（发生率进行比较，所有患者无一失访。随访开始时间为发病（入院时），随访终为发病后1年（生存时间不满1年者随访具体生存时间）。手术组患者35例，其例患者死亡（....

图2梗死后出血的终点事件K-M曲线

宁夏医科大学硕士学位论文2.3.影响终点事件的相关因素在全部入组的90例患者中，其中37例患者大面积脑梗死合并出血，23例患者14例患者存活；在全部入组的90例患者中，12例于发病4.5小时内接受重组人组纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗，9例患....

图3静脉溶栓的终点事件K-M曲线

图3静脉溶栓的终点事件K-M曲线.4.两组患者预后的比较将两组患者均剔除死亡病例后，手术组生存患者19例，内科组生存患者对比两组的生存患者发病后3个月、6个月、1年后的mRS评分及ADL评个量表以进一步评估mMCAI患者神经功能恢复、生活自理能....

图4手术组患者的手术时机终点事件K-M曲线

图4手术组患者的手术时机终点事件K-M曲线表4手术时机对功能预后的影响组别例数1年后mRS评分1年后ADL评分预后良好组预后不良组生活需要帮助生活基本自（0-3分）（4-5分）（0-59分）（60分以≤48h98(88.9%）....

本文编号：3997050