抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎八例分析

发布时间：2022-12-06 01:49

　　目的:探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎患者的临床表现、辅助检查特点、治疗和预后。方法:回顾性分析我院8例确诊为抗NMDAR脑炎患者的临床资料。结果:5例患者出现前驱症状;所有患者临床症状均出现快速进展的精神行为异常、认知障碍,4例为首发症状,此外表现有言语障碍、癫痫发作、运动障碍、意识水平下降及自主神经功能障碍等;8例患者脑脊液抗NMDAR抗体阳性,3例头MRI检查显示异常病灶,位于大脑皮质、丘脑、海马、脑干等部位。6例患者脑电图异常,为弥漫性慢波或局灶性痫样放电。所有患者均接受一线免疫治疗,延误诊治的1例患者对治疗反应差并出现复发。结论:抗NMDAR脑炎临床表现复杂多样,但具有其特点,对于出现不明原因的精神行为异常或认知障碍的青年患者,及时行抗NMDAR抗体筛查十分必要,早期治疗预后良好。 

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1资料与方法
    1.1一般资料
    1.2方法
2结果
    2.1前驱期及症状
    2.2临床表现
    2.3抗NMDAR抗体检测
    2.4脑脊液及病原学
    2.5头颅MRI结果
    2.6脑电图结果
    2.7肿瘤相关筛查
    2.8治疗及预后
3讨论


【参考文献】：
期刊论文
[1]抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎前驱期与前驱事件[J]. 姚远,彭斌,王晓慧,方方,徐丹,徐晓璐,任海涛,朱以诚,崔丽英,关鸿志.  中华医学杂志. 2017 (19)
[2]中国自身免疫性脑炎诊治专家共识[J]. 关鸿志,王佳伟.  中华神经科杂志. 2017 (02)
[3]不明病因脑炎中抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的筛查诊断[J]. 任海涛,崔丽英,关鸿志,袁晶,卢强,钱敏,柳青,陈琳,方方.  中华神经科杂志. 2014 (02)



本文编号：3710804