DNT延长的影响因素及急诊绿色通道的优化对急性缺血性卒中患者DNT及预后改善的研究

发布时间：2022-12-08 07:19

　　目的:静脉溶栓是目前治疗急性缺血性脑卒中（Acute ischemic strokes,AIS）最有效的方法,其疗效具有明显的时间依赖性。本研究旨在探讨急诊绿色通道的优化改进,对AIS患者入院至接受阿替普酶（rt-PA）溶栓治疗的时间（door to needle time,DNT）及对患者预后的影响。方法:选取自2018年1月至2020年1月使用rt-PA静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者82例,根据DNT的不同分为延长组（DNT＞60 min,n=42）和非延长组（DNT≤60 min,n=40）。通过对比两组临床资料,分析导致AIS患者DNT延长的影响因素。将急诊绿色通道优化后的患者设为优化组（n=45）（2018-12—2020-01）,优化前的患者设为对照组（n=37）（2018-01—2018-11）。优化改进患者从发病到接诊时间、会诊到达时间、完成采血时间、检验科接受血标本时间、报告检验结果时间、接诊到CT完成时间、CT完成到谈话签字时间、签字至开始静脉溶栓时间、DNT。比较2组患者溶栓后24小时、发病第7天、发病第90天NIHSS评分及mRS评分。结果:82例患者中男性47... 

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
前言
第一章 DNT延长的影响因素
    1.1 背景
    1.2 资料与方法
        1.2.1 研究对象
        1.2.2 病例入选标准
        1.2.3 病例排除标准
        1.2.4 数据收集
    1.3 统计分析
    1.4 结果
        1.4.1 临床基础资料
        1.4.2 患者病情基本情况
        1.4.3 就诊交通工具
        1.4.4 两组患者的临床特征对比
        1.4.5 院内 DNT 时间延长单因素分析
    1.5 讨论
        1.5.1 基础资料分析
        1.5.2 院前就诊情况分析
        1.5.3 院前转运交通工具的选择
        1.5.4 DNT时间分析
        1.5.5 两组患者院内延误分析
    1.6 展望与不足
第二章 急诊绿色通道的优化对急性缺血性卒中患者DNT及预后改善的研究
    2.1 研究背景
        2.1.1 AIS流行病学特征
        2.1.2 AIS救治时间的重要性
        2.1.3 AIS院内救治“时间窗”
    2.2 资料与方法
        2.2.1 研究对象
        2.2.2 研究方法
        2.2.3 纳入和排除标准
        2.2.4 数据收集
    2.3 统计分析
    2.4 结果
    2.5 讨论
第三章 结论
参考文献
综述
    参考文献
英文略缩词
在学期间的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]院前急救干预在脑卒中患者临床救治中的应用效果[J]. 刘彬,周庆,曹鑫.  医疗装备. 2020(05)
[2]急性缺血性脑卒中急诊救治行优化管理模式[J]. 张琴,刘敏,周亮红.  中国城乡企业卫生. 2020(03)
[3]护士为主导的临床护理路径对缩短急性缺血性脑卒中病人溶栓时间的效果[J]. 赵晓红.  全科护理. 2020(05)
[4]优化急救护理流程对提高急性缺血性脑卒中患者溶栓成功率的效果分析[J]. 吴妙略,刘芳,蔡淮,钟碧芳.  当代医药论丛. 2020(04)
[5]优化护理流程对急性缺血性脑卒中患者救治指标的影响[J]. 王红爱.  中国民间疗法. 2019(24)
[6]脑系科一体化救治绿色通道流程对急性缺血性脑卒中患者的影响[J]. 王英,杜丽英,张瑞敏.  齐鲁护理杂志. 2020(01)
[7]优化院前急诊护理流程在急性脑梗死患者中的应用[J]. 王金朋,林彦婷,王宇,孙云鹏.  齐鲁护理杂志. 2019(24)
[8]急性缺血性卒中患者救治时间延迟的研究进展[J]. 梁宏艳,李明,惠文,吉训明.  中国脑血管病杂志. 2019(12)
[9]优化院前护理改善急性脑卒中急救质量[J]. 胡玉芳.  继续医学教育. 2019(11)
[10]急性缺血性卒中流程优化的思考[J]. 陈旻洁,孙晓凡,金海峰,赵旭霁,吴晓萍,施国文.  中国卫生质量管理. 2019(06)

硕士论文
[1]南充市中心医院脑梗塞急救网络建设[D]. 王拂晓.川北医学院 2019
[2]急性脑梗死静脉溶栓患者血管再通的影响因素及临床预后分析[D]. 范维东.新疆医科大学 2019



本文编号：3713807