颅内血管壁剪切力和粥样硬化的关系：一项计算流体力学研究

发布时间：2023-02-26 04:36

　　背景:冠状动脉及颈动脉粥样硬化的研究表明:除了系统性危险因素以外,局部血流动力学也参与了斑块发生和发展的过程;低血管壁剪切力(wall shear stress,WSS)可能是粥样硬化形成的重要因素。颅内动脉粥样硬化是导致亚洲人卒中的重要病因,但是,由于尸检材料缺乏和活体成像技术的限制,颅内动脉粥样硬化与WSS相关性长期以来没有研究。目的:结合三维T1加权高分辨核磁共振成像技术(3-Dimensional T1 High Resolution Magnetic Resonance Imaging,3D T1 HRMRI)和计算流体力学技术(computational fluid dynamics,CFD),观察大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)局部管壁剪切力和低度狭窄斑块分布的相关性,研究局部血流动力学对颅内动脉粥样硬化斑块形成的作用。方法:本研究回顾性分析北京协和医院高分辨核磁数据库(2015年3月至2018年1月)。病例组纳入标准主要包括:存在MCA粥样斑块,狭窄程度<50%;无颅内、外颈内动脉大于50%狭窄。对照组纳入标准主要包括:无颅内动脉...

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【学位级别】：博士

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缩略词表
摘要
ABSTRACT
引言
研究方法
    1. 研究对象
    2. 磁共振成像方案
    3. 影像分析
    4. 计算流体力学建模和测算
        4.1 颅内动脉三维重建及网格化
        4.2 血流力学模型
        4.3 边界条件
        4.4 数值计算求解方法
    5. 高分辨核磁和三维重建管壁剪切力模型斑块位点对应
    6. 统计学分析
结果
    1. 基线数据
    2. 观察者内和观察者间的可靠性分析
    3. 对照组中的发现
        3.1 不同管壁WSS在MCA相同位置的差异性分析
        3.2 同侧管壁WSS在MCA不同位置的差异性分析
        3.3 MCA水平部几何结构和WSS相关性分析
    4. 病例组中的发现
        4.1 斑块累及管壁和未累及管壁间WSS比较
        4.2 MCA水平段中斑块管壁侧WSS在MCA几何结构上的差异性表现
    5. 病例组及对照组WSS差异比较
讨论
    1. WSS与动脉粥样硬化斑块分布关系的研究现状
    2. 本研究中MCA血管局部WSS对斑块分布的影响
    3. WSS在MCA中段曲率几何结构的分布规律及其对斑块分布的影响
    4. 颅内WSS模型个体分析的临床意义
    5. 本研究创新性
    6. 本研究局限性
结论
参考文献
文献综述
    参考文献
致谢



本文编号：3749831