醒脑静注射液治疗脓毒性脑病的临床研究

发布时间：2017-05-19 18:25

  本文关键词：醒脑静注射液治疗脓毒性脑病的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探索醒脑静注射液配合西医治疗对脓毒性脑病是否具有更确切的临床疗效及是否能显著降低ICU住院费用及ICU住院时间。方法：采用前瞻性随机对照的研究方法,选取2013年10月～2015年3月在广州中医药大学第一附属医院ICU住院的脓毒性脑病患者共60例。按照随机分组原则,将入选的患者分为治疗组和对照组,其中对照组予西医常规治疗,而治疗组为在对照组治疗的基础上予醒脑静注射液治疗。治疗组与对照组均为各自30例患者。对照组：予抗感染、免疫治疗、脑保护,甚至根据病情变化予机械通气、亚低温治疗、胰岛素强化等西医常规治疗。治疗组：在对照组治疗基础上予醒脑静注射液20ml治疗(需用5-10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250稀释后滴注),两组的疗程均为1周。通过检测所有病例在治疗前及治疗后24小时、48小时、72小时、1周C一反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平,及采用Glasgow意识障碍昏迷评定量表(GCS)对两组患者治疗前后进行评分,以评定两组的疗效差异,并比较两组患者的ICU住院费用和ICU住院时间差异。疗效标准,痊愈：神志清楚,GCS评分15分；显效：GCS评分≥13分；有效：GCS评分≥9分；无效：GCS评分没有变化；恶化：GCS评分较前减少。实验数据分析采用SPSS18.0版软件包进行统计学处理,计量资料采用t检验和重复测量方差分析,计数资料疗效比较采用卡方检验和秩和检验。P0.05为差异有统计学意义。结果：与对照组比较,治疗组在1周后GCS评分的改善水平明显高于对照组,而最终治疗组总有效率为90.0%,对照组为56.7%,治疗组疗明显效优于对照组(P0.05)。治疗组与对照组均能有效降低CRP水平和PCT水平；但与对照组比较,治疗组在治疗一开始的24小时后CRP水平及PCT水平已有明显下降,而48小时、72小时及一周后,CRP水平及PCT水平均有更明显下降,具有统计学差异(P0.05)。治疗后GCS水平较治疗前改变具有统计学差异(P0.05)；治疗组较对照组改善更明显(P0.05)。而在最终住院费用及住院时间的比较中,治疗组两方面的平均水平均低于对照组(P0.05)。结论：醒脑静注射液具有能抑制细菌的生长、提高机体的免疫功能、抑制炎性反应并且保护脑组织的作用,从而改善意识障碍,如能及早干预,将对控制脓毒性脑病患者的病情及改善预后起到巨大作用,且能显著降低患者的ICU住院费用及ICU住院时间。
【关键词】：脓毒性脑病 醒脑静注射液 CRP PCT Glasgow昏迷评分 中西医结合治疗
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R459.7;R747.9
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文献研究10-18
• 1.1 脓毒性脑病的诊断10-11
• 1.2 脓毒性脑病的危重性11
• 1.3 脓毒性脑病的发病机制11-13
• 1.3.1 脑循环改变11
• 1.3.2 血脑屏障损伤11-12
• 1.3.3 炎症介质作用12
• 1.3.4 脑代谢异常12
• 1.3.5 其他机制12-13
• 1.4 脓毒性脑病的西医治疗13-14
• 1.5 脓毒性脑病的中医诊断14
• 1.6 脓毒性脑病的中医治疗14-16
• 1.7 CRP在脓毒血症的相关研究16
• 1.8 PCT在脓毒血症的相关研究16-17
• 1.9 总论17-18
• 第二章 临床研究18-24
• 2.1 研究对象18
• 2.1.1 病例来源18
• 2.1.2 纳入标准18
• 2.1.3 排除标准18
• 2.1.4 剔除标准18
• 2.2 研究方法18-19
• 2.2.1 实验设计18
• 2.2.2 实验分组18-19
• 2.2.3 实验方法19
• 2.2.4 观察指标19
• 2.2.4.1 疗效观察19
• 2.2.4.2 疗效标准19
• 2.2.4.3 比较两组ICU住院费用及ICU住院时间19
• 2.2.5 统计学处理19
• 2.3 结果与分析19-21
• 2.3.1 两组一般情况比较19
• 2.3.2 两组治疗前后血清CRP含量的比较19-20
• 2.3.3 两组治疗前后血清PCT含量的比较20
• 2.3.4 两组疗效比较20
• 2.3.5 两组治疗前后GCS评分比较20
• 2.3.6 两组住院费用及住院时间比较20-21
• 2.4 讨论21-24
• 结语24-25
• 参考文献25-28
• 附录28-31
• 在校期间发表论文情况31-32
• 致谢32

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 孙岩,陈眉,黄晓明,张歌心;醒脑静注射液为主治疗椎基底动脉供血不足46例[J];浙江中医学院学报;2000年02期

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本文编号：379497