早发型卒中后抑郁与脑梗死病灶特征及同型半胱氨酸水平的关系的研究

发布时间：2023-05-12 20:56

　　目的通过观察首发急性脑梗死患者病灶特征及同型半胱氨酸水平变化,探讨早发型卒中后抑郁与梗死病灶特点及同型半胱氨酸水平的关系。方法1将2018年10月～2019年9月期间华北理工大学附属医院神经内科首发急性脑梗死患者作为研究对象。在病程(14±2d)时为每位患者行汉密尔顿抑郁量表评估,根据评分结果将患者分为病例组(PSD组)和对照组(NPSD组)。2根据入院时颅脑影像学(MRI+DWI/CT)结果判定病灶部位,按照病灶侧别分为左、右和双侧大脑半球,根据颅脑解剖分为颞叶、额叶、基底节、顶叶、枕叶、脑干和小脑。3患者于入院24h采用NIHSS评分量表行神功能缺损程度评定,评估急性脑梗死神经功能受损严重程度;采用简易智能状态检查表,进行认知功能评分。4所有入组者禁食水12小时,均在第2天晨起空腹状态下采取静脉血5m L检测同型半胱氨酸、总胆固醇、高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿酸等指标。5统计方法:采用SPSS 22.0统计学软件对资料进行统计学分析,计量资料采用“均数±标准差”的形式表示,两组间均数比较采用独立样本t检验,多组间的比较采用单因素方差分析;计数资料计算百分...

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【学位级别】：硕士

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摘要
abstract
英文缩略表
引言
第1章 临床研究
    1.1 对象与方法
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 资料收集
        1.1.3 临床检测检验方法
        1.1.4 质量控制
        1.1.5 统计学分析
    1.2 结果
        1.2.1 病例组抑郁状态程度构成
        1.2.2 病例组与对照组临床特征比较
        1.2.3 早发型卒中后抑郁与脑梗死病灶的关系
        1.2.4 早发型卒中后抑郁与血浆Hcy水平的关系
        1.2.5 影响PSD发生的多因素Logistic回归分析
    1.3 讨论
        1.3.1 早发型PSD的发病率
        1.3.2 一般资料与早发型PSD的关系
        1.3.3 卒中病灶性质、NIHSS评分与早发型PSD的关系
        1.3.4 同型半胱氨酸与早发型PSD的关系
        1.3.5 血尿酸与早发型PSD的关系
        1.3.6 认知功能与早发型PSD的关系
    1.4 小结
参考文献
结论
第2章 综述 首发脑卒中后抑郁相关危险因素、机制及治疗的研究进展
    2.1 脑卒中后抑郁的概念
    2.2 脑卒中后抑郁的危险因素
        2.2.1 社会人口学因素
        2.2.2 脑血管病危险因素
        2.2.3 神经功能缺损、认知功能与PSD的关系
    2.3 PSD的可能机制
        2.3.1 神经递质与PSD
        2.3.2 神经内分泌与PSD
        2.3.3 社会心理与PSD
    2.4 卒中后抑郁的筛查量表
        2.4.1 抑郁自评量表
        2.4.2 抑郁他评量表
    2.5 PSD的治疗
        2.5.1 药物治疗
        2.5.2 心理干预
        2.5.3 中医药治疗
    2.6 小结
    参考文献
附录 A 17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS)
附录 B 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)
附录 C 简易精神状态评价量表(MMSE)
致谢
在学期间研究成果



本文编号：3814621