针刺配合药物治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床观察

发布时间：2017-05-21 07:42

  本文关键词：针刺配合药物治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：目前针刺治疗在神经外科中的运用主要仍较局限于脑外伤后的康复,关于运用针刺治疗外伤性蛛网膜下腔出血急性期的报道不多。主要是临床医生担心针刺刺激会引起再次出血。本试验主要以中西医对外伤性蛛网膜下腔出血的认识为基础,分析临床相关资料,探讨早期使用针刺配合常规药物治疗本病的临床疗效,尝试为更好研究和治疗本病提供新的思路和方法。方法：将符合试验诊断标准、纳入标准的64例病人完全随机分为两组,对照组32例患者采用单纯西药治疗,予止血、脱水、营养神经；试验组32例患者在对照组治疗方案的基础上采用针刺疗法,选取神庭、印堂、内关、合谷、列缺、足三里、阳陵泉为针刺穴位,进针后接电针治疗仪,在每天相同时间点予电针治疗,日一次,每次30分钟。两组患者疗程均为两周,采用以脑电图为主要观察指标,并辅助头颅CT及头痛评分问卷调查结果,通过建立数据库,选用SPSS19.0软件进行统计分析,以P0.05为差异具有统计学意义,对两组患者进行疗效评估。结果：1.依据剔除标准,本次研究最终收集的有效病例61例,其中试验组29例,对照组32例。两组患者的一般资料,包括年龄、性别、发病时间以及治疗前脑电图评估、CT检查Fisher分级、头痛评分进行统计分析,差异均无统计学意义(PO.05),说明两组患者入组时一般情况均衡,具有可比性；2.两组患者治疗7天,14天,脑电图结果正常率的差异均有统计学意义,提示试验组正常率优于对照组(P0.05)；3.两组患者治疗1天及14天,CT检查Fisher分级均无显著性差异(P0.05),而两组患者治疗7天CT检查Fisher分级有显著性差异(P0.05)。试验组患者在治疗过程中均未出现出血增多情况；4.两组患者头痛评分在治疗7天,14天两组组内比较差异有统计学意义(P0.05),提示两种治疗方式都可以缓解头痛症状；治疗前后组间比较,提示试验组头痛情况改善更明显,治疗效果优于对照组(P0.05)。结论：1.针对外伤性蛛网膜下腔出血患者,本试验在常规西医治疗的基础上采用针刺联合治疗,相比单纯西医治疗,中西医结合方法能够较早促进脑部功能恢复、缓解临床症状、促进出血吸收,治疗效果比单纯西药组更明显。2.在外伤性蛛网膜下腔出血早期进行针刺治疗是可行的,值得进一步研究和深入探讨。
【关键词】：外伤性蛛网膜下腔出血 针药结合 脑电图 Fisher分级 头痛评分
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.35
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文献研究12-20
• 1.1 现代医学对外伤性蛛网膜下腔出血的研究认识12-15
• 1.1.1 发病机理12
• 1.1.2 临床特征12
• 1.1.3 并发症12-14
• 1.1.4 病理特点14-15
• 1.1.5 诊断15
• 1.1.6 治疗15
• 1.2 中医对外伤性蛛网膜下腔出血的研究认识15-18
• 1.2.1 病因病机15-16
• 1.2.2 中医治疗16-17
• 1.2.3 中西医结合治疗17-18
• 1.3 脑电图的临床研究(eIectroencepha丨ogram，EEG)18-19
• 1.4 小结19-20
• 第二章 临床研究20-28
• 2.1 研究对象20
• 2.1.1 研究对象范围20
• 2.1.2 诊断标准20
• 2.1.3 纳入标准20
• 2.1.4 排除标准20
• 2.1.5 剔除标准20
• 2.2 研究方法20-22
• 2.2.1 治疗方法20-21
• 2.2.2 监测方法21
• 2.2.3 观察指标21
• 2.2.4 统计方法21-22
• 2.3 研究技术图22-23
• 2.4 研究结果23-28
• 2.4.1 基本资料23-24
• 2.4.2 脑电图分级24-25
• 2.4.3 Fisher分级25-26
• 2.4.4 头痛评分26-28
• 第三章 分析与讨论28-32
• 3.1 针刺穴位分析与讨论28-29
• 3.2 研究结果分析与讨论29-31
• 3.2.1 脑电图评估的分析与讨论29-30
• 3.2.2 CT检查的分析与讨论30
• 3.2.3 头痛评分的分析与讨论30-31
• 3.3 问题及改进31-32
• 结语32-33
• 参考文献33-37
• 附录37-42
• 致谢42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 徐国政,李国雄,马廉亭,秦尚振,姚国杰,张新元,胡军民,潘力;创伤性蛛网膜下腔出血的相关因素研究[J];创伤外科杂志;2004年06期

2 吴宾;刘佛林;;腰穿放液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效观察[J];赣南医学院学报;2011年02期

3 王朝晖;宋钢;夏国道;李宁;;外伤性脑血管痉挛与脑脊液内皮素、一氧化氮浓度动态变化的临床研究[J];中华实用诊断与治疗杂志;2009年03期

4 肖棉棉;陈彩琴;陈汉民;;颅脑外伤911例的脑电图临床分析[J];临床军医杂志;2012年01期

5 李伟;;川芎嗪注射液对脑外伤后遗症的治疗[J];中国民族民间医药;2012年10期

6 王红斌;智华;朱庆华;王丽梅;王静;马东周;;脑外伤患者血浆NSE,ET-1的检测及其与近期预后的关系[J];陕西医学杂志;2011年09期

7 任绪东,蔡华,亓慧敏;手、足三里穴位注射纳络酮治疗脑梗死72例[J];陕西中医;2002年08期

8 栾英辉;谢道珍;;复方脑血康口服液治疗脑出血46例临床观察[J];医学动物防制;2010年06期

9 于晓刚,东贵荣,周景华;针刺对急性脑出血大鼠TNF-α的影响[J];中国针灸;2004年06期

10 符文彬,樊莉,莫莉莉,雷娓娓,吴玲霓,张洪来,蒙昌荣;针灸对急性脑出血家兔脑保护作用的实验研究[J];中华物理医学与康复杂志;2003年09期

  本文关键词：针刺配合药物治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床观察，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：382930