120例肌萎缩侧索硬化患者肺功能及呼吸肌功能特点的研究

发布时间：2017-05-21 08:27

  本文关键词：120例肌萎缩侧索硬化患者肺功能及呼吸肌功能特点的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过回顾性研究方法去探讨120例肌萎缩侧索硬化(ALS)患者一般情况、肺功能及呼吸肌功能的特点。方法：将符合纳入标准的120例ALS患者作为研究对象,收集相关资料,运用统计软件分析ALS患者的一般情况、肺功能以及呼吸肌功能特点；按临床起病方式的不同分为球部起病组(33例ALS患者)和肢体起病组(87例ALS患者),比较两组之间肺功能、呼吸肌功能情况；按病程分为病程较短组(≤12月,n=61例)与病程较长组(12月,n=59例),比较两组之间肺功能、呼吸肌功能情况。结果：共纳入120例ALS患者,平均发病年龄为54.36±12.12岁,发病年龄为27岁到78岁不等,平均病程18个月,其中男性78例,女性42例,男性患者多于女性患者,其比例为1.86：1,27.5%的患者以球部症状起病,72.5%的患者以肢体症状起病。120例ALS患者中有48.33%的患者肺功能正常,有51.67%的患者肺功能异常,其异常方面表现为VC、PEF、MVV、MIP、MEP指标不同程度下降,VC的下降具有统计学意义(P0.05),PEF.MVV.MIP.MEP的下降具有显著统计学意义(P0.01)。在通气功能障碍方面研究中,限制性通气功能障碍54例(45.00%),混合性通气功能障碍6例(5%),阻塞性通气功能障碍2例(1.67%),换而言之,在出现通气障碍的ALS患者中,限制性通气功能障碍的患者占87.10%。在球部起病组和肢体起病组的比较中,球部起病组的肺功能指标PEF％pred= 61.60±28.82.MVV％pred=52.05±30.01,呼吸肌功能指标MIP％pred=27.31±18.77. MEP％pred=34.79±19.00,肢体起病组的肺功能指标PEF％pred=74.39±29.22. MVV％pred=69.66±29.33,呼吸肌功能指标MIP％pred=43.18±27.70.MEP％pred= 50.51±24.94,PEF.MVV.MIP.MEP的差异均有显著统计学意义(P0.01)。病程较短组的肺功能指标VC％pred=80.27±22.85.FVC％pred=81.88±24.15. FEV1％pred=86.16±24.58.MVV％pred=70.96±30.76,病程较长组的肺功能指标VC％pred=69.42±24.95.FVC％pred=69.35±26.90.FEV1％pred=72.12±28.81. MVV％pred=58.32±29.03,VC.MVV的差别具有统计学意义(P0.05),FVC.FEV,的差别具有显著统计学意义(P0.01)。结论：本研究得出ALS患者多数从中年起病,年龄波动范围较大,男性多于女性,以肢体病变为首发症状多见,但也有以球部病变为首发症状。在肺功能和呼吸肌功能的研究得出,51.67%ALS患者肺功能异常(可能提示对于平均病程18个月患者的肺功能损害相对不明显或者比较隐匿),患者肺功能障碍以限制性通气功能障碍为主。球部组出现PEF、MVV、MIP、MEP下降程度明显重于肢体组,表明球部起病组的呼吸肌功能受损程度比肢体起病组受损更加严重。病程较长组与病程较短组相比,ALS患者VC、 MVV、FVC、FEV,下降的变化较为明显(具有统计学意义),可选取VC、MVV、FVC、FEV1作为治疗后评判ALS患者肺功能情况的敏感指标。
【关键词】：肌萎缩侧索硬化 肺功能 呼吸肌功能
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R744.8
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一部分 ALS患者肺功能及呼吸肌功能的国内外研究状况11-21
• 第一节 ALS发病的相关机制11-12
• 一、兴奋性氨基酸毒性学说11
• 二、线粒体功能异常学说11
• 三、氧化应激性学说11-12
• 四、轴突转运损伤学说12
• 五、神经微丝聚集学说12
• 六、其他学说12
• 第二节 ALS呼吸功能不全的机制及临床表现12-13
• 第三节 评估ALS呼吸功能主要指标13-16
• 一、肺功能检查13-14
• 二、呼吸肌力检查14
• 三、呼吸功能的测定与评估14-15
• 四、鼻腔吸气压（sniff nasal pressure, SNP)15
• 五、夜间血氧监测15
• 六、多导睡眠图（pol ysomnogram, PSG)15-16
• 七、呼吸速率和胸廓运动16
• 第四节 ALS呼吸功能的评定量表16-17
• 第五节 针对ALS患者呼吸功能不全的措施17-21
• 第二部分 120例ALS患者肺功能及呼吸肌功能的临床研究21-33
• 第一节 研究目的与研究内容21
• 一、研究目的21
• 二、研究内容21
• 第二节 研究对象与研究方法21-23
• 一、研究对象21-22
• 二、研究方法22-23
• 第三节 研究结果23-26
• 一、一般情况23-24
• 二、肺功能及呼吸肌功能结果24
• 三、球部起病组与肢体起病组之间的比较24
• 四、病程较短组与病程较长组之间的比较24-26
• 第四节 讨论与结论26-33
• 一、研究结果讨论26-32
• 二、研究结论32-33
• 结语33-34
• 参考文献34-37
• 附录37-42
• 在校期间发表论文情况42-43
• 致谢43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 周明娟;郑瑜;杜宝新;许银姬;;肌萎缩侧索硬化患者肺功能及呼吸肌功能特点[J];广东医学;2010年24期

2 林婧;桂梦翠;张e，

本文编号：383134