联合定量脑电图及脑灌注成像ASL对急性脑梗死患者的病情及预后评估

发布时间：2017-05-21 17:15

  本文关键词：联合定量脑电图及脑灌注成像ASL对急性脑梗死患者的病情及预后评估，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨定量脑电图指标DTABR及脑灌注成像ASL对急性脑梗死患者病情及预后评估的临床价值。方法:45例急性脑梗死病例,以发病后28天的Barthel指数(BI)分为:≥60为预后良好组,60为预后不良组。收集临床资料:入院时NIHSS评分、洛桑评分、GCS、LDL-C、Hcy。于发病后1周内行定量脑电图功率谱分析,计算双侧大脑半球DTABR,并行常规头部磁共振平扫(包括T1W1、T2W2、FLARE、3D-TOF、MRA、DWI),测量出梗死病灶的体积,并完成轴位3-D ASL扫描,测量梗死区(即感兴趣区ROI)及对侧镜像区(ROM)的区域脑血流量(rCBF),计算rCBF-ROI/rCBF-ROM。分析DTABR-患侧/DTABR-健侧、rCBF-ROI/rCBF-ROM、梗死体积与神经功能缺损量表(BI、NIHSS、GCS及ASTRAL)之间的相关性。结果:1.基本资料分析:45例患者纳入本研究,其中29例/男性,16例/女性,左侧大脑半球梗死24例,右侧大脑半球梗死21例,预后良好组37例,预后不良组8例。梗死侧别及性别在不同预后组间差异无统计学意义(P0.05)。LDL-C、Hcy在预后良好组低于预后不良组,差异具有统计学意义(P0.05)。2.定量脑电图与神经功能缺损量表相关性分析:DTABR-患侧高于DTABR-健侧,差异具有统计学意义;DTABR与发病后28天BI、入院时NIHSS、ASTRAL及GCS显著相关(P0.05),其中DTABR-患侧/DTABR-健侧与BI、GCS成负相关,与NIHSS、ASTRAL成正相关。3.脑血流灌注及脑梗死体积与神经功能缺损量表相关性分析:CBF-ROI/CBF-ROM与发病后28天BI、入院时NIHSS、ASTRAL显著相关(P0.05),其中CBF-ROI/CBF-ROM与BI成正相关,与NIHSS、ASTRAL成负相关;脑梗死体积与发病后28天BI、入院时NIHSS、ASTRAL及GCS显著相关(P0.05),其中脑梗死体积与BI、GCS成负相关,与NIHSS、ASTRAL成正相关。4.定量脑电图与脑血流灌注之间的关系:定量脑电图DTABR与脑血流灌注rCBF显著相关(P0.05),且成负相关。结论:1.急性脑梗死患者的病情及预后与多种因素相关,包括LDL-C、Hcy、梗死部位、梗死体积、脑血流灌注等。2.定量脑电图可适当反映区域脑血流量,DTABR值越高,患者梗死区域脑血流量越低。3.联合定量脑电图、脑血流灌注可用于急性脑梗死患者病情及预后评估,DTABR值越大,脑血流灌注越低,患者病情越重、预后越差。
【关键词】：定量脑电图 脑血流量CBF 磁共振动脉自旋标记ASL 急性脑梗死 预后
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 附录4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 一． 前言9-13
• 二． 研究对象与方法13-16
• 2.1 研究对象13
• 2.2 研究方法13-15
• 2.3 统计学处理15-16
• 三． 结果16-34
• 3.1 患者基本资料16
• 3.2 临床特征对预后的影响分析16-17
• 3.3 急性脑梗死患者影像学及脑电图表现17-20
• 3.4 患侧的定量脑电图DTABR与健侧对比20
• 3.5 定量脑电图与BI、NIHSS、ASTRAL、GCS相关性分析20-24
• 3.6 脑血流灌注与BI、NIHSS、ASTRAL、GCS相关性分析24-27
• 3.7 脑梗死体积与BI、NIHSS、ASTRAL、GCS相关性分析27-32
• 3.8 定量脑电图与脑血流灌注的相关性分析32-34
• 四．讨论34-40
• 4.1 结果分析34
• 4.2 ASL技术及脑血流灌注在急性脑梗死病情及预后评估中的应用34-35
• 4.3 定量脑电图及DTBAR在急性脑梗死病情及预后评估中的应用35-37
• 4.4 ASL技术测量脑血流量的技术限制及展望37-38
• 4.5 定量脑电图临床应用的问题与展望38-40
• 五.结论40-41
• 参考文献41-48
• 综述：定量脑电图在脑损伤预后评估中的应用48-55
• 参考文献52-55
• 致谢55

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 韩颖;郭芳;史欣;;不同预后脑梗死患者86例定量脑电图分析[J];临床荟萃;2007年12期

2 周月玲;陈燕伟;王向宇;;定量脑电图在重型颅脑创伤患者预后评估中的应用[J];实用医学杂志;2013年15期

3 金红瑞;嵇鸣;叶春涛;;3.0T磁共振ASL技术在缺血性脑血管疾病中的应用研究[J];上海医学影像;2011年01期

4 王鹏;吕卫华;;老年脑梗死患者红细胞分布宽度与动脉硬化相关性研究[J];中华临床医师杂志(电子版);2013年06期

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本文编号：384292