动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血脑屏障早期损害与神经功能障碍相关性分析

发布时间：2023-09-16 18:28

　　目的:评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血脑屏障(BBB)损害程度与患者临床预后相关性。方法:回顾性分析自2019年2月至2019年11月在我院神经外科收治的颅内动脉瘤患者40例,分为两组,其中aSAH患者行颅内动脉瘤夹闭术32例作为实验组,未破裂动脉瘤行颅内动脉瘤夹闭术患者8例作为对照组。实验组于发病第3日(48-72小时)行开颅动脉瘤夹闭术中取侧脑室脑脊液标本2ml,抽取静脉血2ml,采用溴甲酚绿法和速率散射比浊法分别测定血浆和脑脊液中白蛋白(Alb)的水平,计算其商值(QAlb)作为血脑屏障通透性指标。对照组患者于术中留取蛛网膜下腔脑脊液和患者静脉血液标本,实验方法同前。使用GCS评分、Hunt-Hess分级评估入院时患者的神经状态;使用fisher分级评估颅内出血量;使用改良Rankin评分评估患者出院3个月的神经功能状态。用ROC生存曲线预测患者临床预后。结果:在目前的研究中,aSAH的患者中56%预后不良,对照组患者无不良预后;实验组患者脑脊液和静脉血标本中QAlb值明显高于对照组,对照组QAlb为2.93±1.23,实验组中QAlb依次为3.47±2.24、7.8...

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
前言
资料与方法
    1. 研究对象
    2. 纳入标准
    3. 排除标准
    4. 研究方法
        4.1 临床状态分级
        4.2 神经功能评分
        4.3 出血程度评估
        4.4 临床预后评分
        4.5 标本采集
        4.6 检测方法
        4.7 BBB通透性
        4.8 结果分类
        4.9 患者临床数据
    5. 统计学处理
结果
    1. 各组血脑屏障完整性的比较
    2. 动脉瘤破裂出血的危险因素
    3. SAH患者BBB损伤程度的单因素分析及临床意义
    4. BBBD的危险因素相关性分析
    5. 临床预后评估
讨论
结论
参考文献
综述 蛛网膜下腔出血后早期脑损伤
    参考文献
致谢
个人简历
    一、 一般情况
    二、 个人经历
    三、在读期间发表文章
    四、参与课题情况



本文编号：3846966