脑卒中患者生存质量影响因素及中医证候研究

发布时间：2023-11-25 06:07

　　目的:形成简体中文版神经系统疾病生存质量评估量表(Quality of life in neurological Disorders,Neuro-QoL),为国内脑卒中患者生存质量评估提供具有良好信度效度的工具;探讨脑卒中患者生存质量的影响因素,及其与中医证候的相关性,为判断脑卒中患者预后和康复方案制定提供依据。方法:1.引入Neuro-QoL量表,遵循慢性疾病功能评估(Functional Assessment of Chronic Illness in Therapy,FACIT)原则进行文化调试,应用项目反应理论(Item Response Theory,IRT)对简体中文版Neuro-QoL量表进行信效度验证。2.收集284例首发脑卒中住院患者社会人口学信息,脑卒中疾病特征信息,康复相关信息,Neuro-QoL量表评估信息。应用非参数检验、广义线性模型(General linear model,GLM)、典型相关分析探讨脑卒中患者生存质量的影响因素。3.收集284例首发脑卒中患者中医四诊信息,应用频数对中医证候分布特点进行统计描述,单因素分析及典型相关分析对中医证候积分与生存质...

【文章页数】：130 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 Neuro-QoL量表的汉化和信效度验证
    研究方法
        1 引进、翻译英文量表
            1.1 英译汉
            1.2 中文译版整合
            1.3 回译
            1.4 原版与回译版对比
        2 Neuro-QoL量表中文测试版的形成
            2.1 Neuro-QoL量表内容效度评审
            2.2 初次修订
            2.3 认知访谈
            2.4 再次修订形成临床测试版本Neuro-QoL量表
        3 简体中文版Neuro-QoL量表信效度验证
            3.1 样本量
            3.2 病例来源
            3.3 常模人群来源
            3.4 质量控制措施
            3.5 数据管理与统计分析
    研究结果
        1 文化调试结果
            1.1 过去式的处理
            1.2 习惯用语的翻译
            1.3 细微差别的处理
            1.4 含糊语句的调整
            1.5 语言形态学的改变
        2 Neuro-QoL量表信效度验证结果
            2.1 一般人口学资料信息
            2.2 简体中文版Neuro-QoL量表结构效度验证结果
            2.3 简体中文版Neuro-QoL量表效标效度验证结果
            2.4 简体中文版Neuro-QoL量表信度检验结果
        3 简体中文版Neuro-QoL量表总分转换及等级划分
    讨论
        1 脑卒中患者生存质量评估工具研究进展
        2 项目反应理论在条目筛选及评价中的应用
        3 Neuro-QoL量表的形成与发展
        4 简体中文版Neuro-QoL量表文化调试保证了其良好的内容效度
        5 简体中文版Neuro-QoL量表效度
        6 简体中文版Neuro-QoL量表信度研究
    结论
第二部分 脑卒中患者生存质量影响因素研究
    研究方法
        1 病例来源
            1.1 纳入标准
            1.2 排除标准
        2 受试者资料收集
        3 病例的剔除与脱落
        4 质量控制措施
            4.1 评估者的培训与考核
            4.2 保证受试者依从性及保证个体作答行为真实性的措施
        5 数据管理与统计分析
            5.1 CRF表的填写
            5.2 数据库的建立与分析
    研究结果
        1 受试者一般资料
        3 脑卒中患者生存质量各领域得分情况
        4 脑卒中患者生存质量各领域影响因素分析
            4.1 脑卒中患者生存质量身体健康的影响因素
            4.2 脑卒中患者生存质量心理健康的影响因素
            4.3 脑卒中患者生存质量社会健康的影响因素
        5 脑卒中患者生存质量的影响因素分析
            5.1 影响因素之间的相关关系
            5.2 生存质量各领域之间的相互关系
            5.3 各影响因素与生存质量各领域之间的相关关系
            5.4 脑卒中患者生存质量影响因素的典型相关分析
    讨论
        1 社会人口学因素对脑卒中患者生存质量的影响
            1.1 性别、年龄对生存质量的影响
            1.2 教育水平、工作状态、家庭收入对脑卒中患者生存质量的影响
            1.3 医疗费用来源对脑卒中患者生存质量的影响
        2 脑卒中临床疾病特征对生存质量的影响
            2.1 脑卒中类型对生存质量的影响
            2.2 病程、伴随病种对脑卒中患者生存质量的影响
            2.3 并发症对脑卒中患者生存质量的影响
        3 康复介入时机对脑卒中患者生存质量的影响
        4 MBI评分是脑卒中患者生存质量最重要的影响因素
    结论
第三部分 脑卒中中医证候与生存质量的相关性研究
    研究方法
        1 病例来源
        2 受试者资料收集
        3 病例的剔除与脱落
        4 质量控制措施
        5 数据管理与统计分析
    研究结果
        1 脑卒中患者中医证候分布情况
            1.1 脑卒中患者症状和体征出现频率分布情况
            1.2 脑卒中患者中医基本证候分布情况
            1.3 脑卒中患者中医基本证候积分分布情况
            1.4 脑卒中患者证候组合形式分布情况
            1.5 脑卒中患者证候分布情况
            1.6 不同时期脑卒中中医证候的分布情况
        2 中医证候积分与生存质量相关性的单因素分析
            2.1 中医证候积分与身体健康评分的单因素分析
            2.2 中医证候积分与生存质量心理健康评分的单因素分析
            2.3 中医证候积分与生存质量社会健康评分的单因素分析
        3 中医证候积分之间的相关关系
        4 中医证候与生存质量各领域之间的相关关系
        5 中医证候积分与生存质量评分的典型相关分析
    讨论
        1 中医对中风病的认识
            1.1 中医对中风病病名的认识
            1.2 中医对中风病病位的认识
            1.3 中医对中风病病因病机的认识
        2 中风病中医证候分布特点
            2.1 中风病中医证候以风证和痰证为多见
            2.2 中风病中医证候组合形式以二证和三证为多
            2.3 中风病中医证候的分布和演变规律
        3 中医与生存质量的关系
        4 中医证候积分与生存质量的相关性
    结论
不足与展望
参考文献
附录1
附录2
附录3
附录4
附录5
附录6
附录7
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历



本文编号：3867419