帕金森病静息震颤的脊髓神经机理及其外周电刺激抑制的研究

发布时间：2023-11-25 20:19

　　帕金森病是一种常见中枢神经系统退行性变性疾病,由于中脑黑质部位中的细胞发生病变致使多巴胺的合成减少,影响基底神经节回路,造成以运动功能障碍为主并发非运动障碍的症状。静息震颤是帕金森病患者最常见的运动功能障碍,严重影响患者的日常生活和社交。帕金森病的研究已有超过百年的历史,对静息震颤病理机制的研究随着神经电生理技术和信号分析技术的发展逐渐深入。从外周看,静息震颤是关节的非自主振荡往返运动,肌肉呈现节律性交替爆发式发放。从中枢观察,大脑皮层存在振荡信号,基底神经节核团的神经元群有协同发放。信号相干性分析显示,外周与中枢的神经信号有关联,这说明静息震颤是起源于大脑振荡信号的非自主运动。但是,脊髓回路作为大脑-脊髓-外周神经运动控制通路中的重要一环,是如何参与震颤信号的传递的,尚不清楚。目前,临床中干预静息震颤的方式主要是口服多巴胺相关药物和功能神经外科手术,这两种方式都是通过干预大脑的神经活动达到控制震颤运动的目的。经过长时间的服药,患者会出现服药的“开关期”现象,单纯的增加剂量的方式无法继续有效控制运动障碍症状。另外,长期的多巴胺类药物摄入,药物副作用显现,患者会出现更为复杂的运动障碍,如...

【文章页数】：123 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 绪论
    1.1 本章摘要
    1.2 研究背景
        1.2.1 帕金森病介绍
        1.2.2 震颤简介
    1.3 国内外研究现状
        1.3.1 帕金森病静息震颤的神经运动控制的病理机制
        1.3.2 帕金森病静息震颤的干预
    1.4 本文的主要研究内容
        1.4.1 研究目的及意义
        1.4.2 研究内容及论文结构
    1.5 本文的创新性
第二章 脊髓固有神经元网络的虚拟手臂模型
    2.1 本章摘要
    2.2 感觉运动系统与虚拟手臂模型
        2.2.1 感觉运动系统简介与神经运动控制
        2.2.2 神经肌骨系统与建模
        2.2.3 本体感受器官与建模
    2.3 脊髓神经回路与建模
    2.4 脊髓固有神经元网络
        2.4.1 脊髓固有神经元网络简介
        2.4.2 脊髓固有神经元网络建模
    2.5 模型的整合与仿真
    2.6 本章小结
第三章 基于帕金森病静息震颤神经生理的模型仿真研究
    3.1 本章摘要
    3.2 引言
    3.3 方法与材料
        3.3.1 帕金森病患者的运动肌电记录
        3.3.2 皮层脊髓神经肌肉骨骼虚拟上肢模型
        3.3.3 C3-C4 脊髓固有神经元网络模型
        3.3.4 大脑皮层运动指令
        3.3.5 模型仿真实验
        3.3.6 假设检验
    3.4 研究结果
        3.4.1 帕金森病患者静息震颤的运动特征和肌电特征
        3.4.2 不包含脊髓固有神经元网络的模型仿真实验结果
        3.4.3 包含脊髓固有神经元网络的模型仿真实验结果
        3.4.4 神经肌骨系统的阻尼效应
    3.5 讨论
        3.5.1 震颤信号在下行通路,皮层-脊髓-肌肉通路中传递机制的建模
        3.5.2 脊髓固有神经元网络对震颤信号的传递作用
        3.5.3 大脑的振荡信号
    3.6 本章小结
第四章 经皮神经电刺激诱发的皮肤反馈对帕金森病静息震颤的抑制作用研究
    4.1 本章摘要
    4.2 引言
    4.3 方法与材料
        4.3.1 受试者
        4.3.2 实验流程
        4.3.3 信号处理和数据分析
        4.3.4 统计分析
    4.4 研究结果
        4.4.1 电刺激电流强度的作用
        4.4.2 抑制的有效性
        4.4.3 电刺激后的影响及电刺激对震颤频率的影响
    4.5 讨论
    4.6 本章小结
第五章 总结与展望
    5.1 主要研究结果与创新点
    5.2 研究展望
参考文献
致谢
攻读博士学位期间发表或录用的论文



本文编号：3867790