儿童肠炎所致轻微脑炎伴胼胝体压部可逆性病变的MRI分析

发布时间：2024-02-14 16:05

　　目的探讨肠炎引起儿童胼胝体压部可逆性病变的MRI影像特点。方法回顾性分析35例肠炎患儿疾病诊治过程中所致轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变的MRI表现,尤其是DWI影像特点及ADC值的变化。结果 35例患儿颅脑MRI影像,胼胝体压部均有异常信号,呈圆形或椭圆形,T₁WI呈稍低或等信号,T₂WI呈稍高信号,FLAIR呈高信号,DWI(b值=1000)扩散受限,ADC为低信号。其中MERSⅠ型34例,Ⅱ型1例(除胼胝体压部病变外,另外脑白质部分表现为异常),经治疗4～11 d临床症状消失,DWI信号恢复正常。结论儿童肠炎可导致轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变,经合理治疗,可完全恢复正常。

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【部分图文】：

图2女，1岁8个月，MERSⅠ型，恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴发热，继而出现头晕、抽搐及视物不清。a)T1WI示胼胝体压部条形稍低信号（箭）；b)T2WI示稍高信号（箭）；c)DWI为明显高信号（箭）；d)ADC图为低信号（箭）

图1男，2岁4个月，MERSⅠ型，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，继而出现头晕、抽搐，轮状病毒阳性。a)T1WI示胼胝体压部近圆形稍低信号（箭）；b)T2WI示稍高信号（箭）；c)DWI为明显高信号（箭）；d)ADC图为低信号（箭）图3女，7岁，MERSⅠ型，恶心、呕吐、腹泻，继而出....

图3女，7岁，MERSⅠ型，恶心、呕吐、腹泻，继而出现抽搐。a)T1WI示胼胝体压部圆形稍低信号（箭）；b)T2WI示稍高信号（箭）；c)DWI及d)ADC分别为明显高信号和低信号（箭）

图2女，1岁8个月，MERSⅠ型，恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴发热，继而出现头晕、抽搐及视物不清。a)T1WI示胼胝体压部条形稍低信号（箭）；b)T2WI示稍高信号（箭）；c)DWI为明显高信号（箭）；d)ADC图为低信号（箭）图4女，2岁，MERSⅡ型，恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴....

图1男，2岁4个月，MERSⅠ型，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，继而出现头晕、抽搐，轮状病毒阳性。a)T1WI示胼胝体压部近圆形稍低信号（箭）；b)T2WI示稍高信号（箭）；c)DWI为明显高信号（箭）；d)ADC图为低信号（箭）

MERS患儿胼胝体压部的病变由于没有占位效应，CT检查几乎均为阴性。MRI中DWI序列表现出来的胼胝体压部和/或其他受累部位脑白质扩散受限，是短暂性、可逆的，具体发病机制目前不能确定，综合文献有以下几种学说。（1）胼胝体压部的解剖生理学特点，胼胝体压部髓鞘内及髓鞘间隙水肿，常常考....

图4女，2岁，MERSⅡ型，恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴发热，继而出现头晕、抽搐、视物不清、意识障碍，伴低血钾及代谢性酸中毒，轮状病毒阳性。a)T1WI示胼胝体压部及膝部均可见稍低信号（箭）；b)T2WI示稍高信号（箭）；c)DWI为明显高信号（箭）；d)ADC图为低信号（箭）；e)～h)治疗9d后复查，相应序列上均未见病灶

图3女，7岁，MERSⅠ型，恶心、呕吐、腹泻，继而出现抽搐。a)T1WI示胼胝体压部圆形稍低信号（箭）；b)T2WI示稍高信号（箭）；c)DWI及d)ADC分别为明显高信号和低信号（箭）MERS患儿的MRI影像表现，胼胝体压部发现可逆性信号，T1WI呈稍低或等信号，T2WI、F....

本文编号：3898310