硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯和利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病的疗效及影响预后的因素分析

发布时间：2024-02-15 02:52

　　目的:比较视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)一线免疫抑制药物的疗效与安全性,探讨NMOSD患者疾病复发和残疾的预测因素。方法:回顾收集接受硫唑嘌呤(AZA)、吗替麦考酚酯(MMF)或利妥昔单抗(RTX)治疗的NMOSD患者的临床资料,比较各治疗组的年复发率(ARR)和不良事件发生率,采用Cox比例风险回归模型计算复发和残疾的危险比。结果:本研究最终纳入83例NMOSD患者,AZA组(n=34)、MMF组(n=20)、RTX组(n=29)的中位治疗时间(月)分别为19.5、15.5和12,三组患者的ARR在治疗后均显著降低;各组患者达到疾病缓解状态的比例分别为55.9%、50%、79.3%,三组间差异无统计学意义。治疗期间,AZA组、MMF组和RTX组分别有32.4%、15%、24.1%的患者发生不良事件。多因素Cox比例风险回归模型表明,严重发作史和病程是影响复发的重要因素。迟发型(发病年龄≥50岁)NMOSD患者出现运动功能障碍的风险较高,而以视神经炎起病的患者则更容易出现视觉功能障碍。结论:AZA、MMF和小剂量RTX在降低NMOSD复发率方面均有显著疗效。发病年龄、病程、严重发作...

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1Kaplan–Meier曲线描述治疗开始至第一次复发的时间Fig.1Kaplan–Meiercurveestimatesthetimefromthebeginningofthe

12图1Kaplan–Meier曲线描述治疗开始至第一次复发的时间Fig.1Kaplan–Meiercurveestimatesthetimefromthebeginningofthetreatmenttothefirstrelapse.（LogrankP=0.286）6.影响预....

本文编号：3899074