影响进展性脑梗塞预后的相关因素探讨

发布时间：2017-05-25 09:03

  本文关键词：影响进展性脑梗塞预后的相关因素探讨，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过研究影响进展性脑梗塞(Stroke In Progression,SIP)预后的相关临床因素,为临床上防治脑梗塞病情的进展提供一些临床依据。方法:本研究采用回顾性分组病例分析,选择2011年1月至2014年12月在福建医科大学附属第二医院神经内科住院的进展性脑梗塞患者共117例,按照《中国缺血性脑卒中诊治指南(2010版)》进行规范化治疗,并对这些患者3个月后的预后进行电话随访,按照3个月随访的预后情况,根据改良的Rankin评分(modified Rankinscale,mRS)分为两组:①mRS≤2为预后良好组;②mRS≥3为预后不良组。分析两组患者既往史(高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、吸烟史、嗜酒史),NIHSS评分、血压、体温、空腹血糖、D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、头颈部CTA等方面的差异。结果:经过随访发现,117例进展性脑梗塞病人中,预后良好者有61例(52.1%),预后不良者者有56例(47.9%)。统计学分析两组患者糖尿病病史(29.5%:57.1%,P=0.003)、NIHSS评分(4.89±1.93:6.68±2.68,P=0.000)、体温(16.4%:39.3%,P=0.006)、收缩压(167.79±28.47:177.54±19.55,P=0.034)、入院后血压降低(18.0%:42.9%,P=0.003)、空腹血糖(7.21±1.85:8.08±2.20,P=0.023)、D-二聚体(1.55±0.49:1.76±0.44,P=0.017)、Fib(3.89±0.77:4.33±1.06,P=0.012)、超敏-C反应蛋白(7.21±2.45:8.76±4.03,P=0.013)、颅内外大动脉斑块(73.8%:89.3%,P=0.032)、颅内外大动脉狭窄率(19.7%:51.8%,P=0.000)有显著的差异,P值均0.05有统计学意义。进一步经logistic回归分析表明血压下降、发热、糖尿病、高纤维蛋白原血症、D-二聚体增高、C-反应蛋白增高、颅内外大动脉狭窄率50%等因素可能影响进展性脑梗塞的预后。结论:进展性脑梗塞约有半数预后不良,急性期患者的神经功能加重程度、血压降低、发热、糖尿病、高纤维蛋白原血症、D-二聚体、C-反应蛋白、颅内外大动脉狭窄大于50%等因素可能影响进展性脑梗塞的预后。
【关键词】：进展性脑梗塞 预后 多因素分析
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 前言7-8
• 材料和方法8-11
• 1. 研究对象8-9
• 2. 研究方法9-10
• 3. 统计学方法10-11
• 结果11-15
• 讨论15-19
• 结论19-20
• 参考文献20-22
• 综述22-31
• 参考文献27-31
• 致谢31

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 高丽霞,卢丽萍,杜小鹏,兰丽康;缺血性进展性卒中危险因素临床探讨[J];实用神经疾病杂志;2005年02期

2 姬恒梅,贾艳辉;进展性缺血性脑卒中36例病因分析[J];实用神经疾病杂志;2005年05期

3 李建章;;对进展性卒中的几点意见[J];中国实用神经疾病杂志;2006年02期

4 杨正伟;;进展性缺血性脑卒中的相关因素及预后分析[J];中国实用神经疾病杂志;2012年08期

  本文关键词：影响进展性脑梗塞预后的相关因素探讨，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：393234