经皮穿刺微球囊压迫半月节治疗继发性三叉神经痛

发布时间：2024-03-28 01:47

　　目的观察经皮穿刺微球囊压迫半月节(PMC)治疗继发性三叉神经痛的临床疗效。方法回顾性分析57例采用PMC微创外科治疗继发性三叉神经痛病人的临床资料,并进行随访。结果治疗后疼痛即刻完全缓解52例,部分缓解3例,总有效率为96.5%;疼痛无缓解2例。术后同侧轻度感觉减退52例(91.2%),同侧张口受限、咀嚼肌无力52例(91.2%),多数于1³个月内症状消失或耐受;围手术期口角疱疹7例(12.3%),术后1周左右恢复。无严重手术并发症发生。随访为10⁹9个月,平均疼痛缓解时间46个月,复发11例(19.3%)。结论 PMC是治疗继发性三叉神经痛的有效微创方法,适用于不适合或不愿意开颅手术,经历多种方法治疗不理想,或复发的继发性三叉神经痛病人。

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【部分图文】：

图1继发性三叉神经痛病因统计

材料和方法l一般资料自2005年l月至2012年6月，共采用PMC微创外科治疗继发性三叉神经痛患者57例，其中男24例，女33例，年龄26~82岁，平均57．0岁，其中最小年龄26岁，65岁以下中青年患者34例。病程2月~....

图2继发性三叉神经痛病因构成比2疼痛部位本组右侧三叉神经痛31例，左侧26例，疼痛最常见部位为三叉

6图2继发性三叉神经痛病因构成比2疼痛部位本组右侧三叉神经痛31例，左侧26例，疼痛最常见部位为三叉神经第Ⅱ+Ⅲ支，为29例，占50.8％，其次为第Ⅲ支，为9例，占15.8％，第Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ支9例(15.8％)，其余依次为第Ⅱ支7例(12.3％)....

图3球囊位于Meckel’s腔并充盈呈倒梨形

4手术方法患者全麻插管后取仰卧位，采用Hartel三叉神经半月节穿刺前入路法，进针点选在患侧口角外2～3cm，另二个参考点分别为同侧瞳孔下方0.5cm及颧弓水平外耳道前2.5cm，在C臂机辅助、X线正侧位监视引导下、参考卵圆孔周围的骨性标志如蝶鞍、岩骨尖和斜坡等，用....

图4胆脂瘤DWI图像（箭头所示）

4手术方法患者全麻插管后取仰卧位，采用Hartel三叉神经半月节穿刺前入路法，进针点选在患侧口角外2～3cm，另二个参考点分别为同侧瞳孔下方0.5cm及颧弓水平外耳道前2.5cm，在C臂机辅助、X线正侧位监视引导下、参考卵圆孔周围的骨性标志如蝶鞍、岩骨尖和斜坡等，用....

本文编号：3940817