Fibulin-5与急性脑出血患者的病情及预后相关性的研究
本文关键词：Fibulin-5与急性脑出血患者的病情及预后相关性的研究，，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的检测急性脑出血患者血浆Fibulin-5水平,并评定病情严重程度及预后,探讨血浆Fibulin-5水平与急性脑出血患者病情严重程度和预后的相关关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELSA),分别检测68例急性脑出血患者72h内及第7d血浆Fibulin-5浓度,计算患者入院时脑出血量,使用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评估患者意识水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损情况；采集体温、血压,及血糖、白细胞计数、血小板、血脂、凝血功能、超敏CRP、CRP等一般实验室指标。30天后对患者进行随访,使用改良的Rankin量表评估3月后神经功能恢复情况及计算全因死亡率,判断疾病预后情况,对相关数据进行统计分析。结果急性脑出血患者72h内血浆Fibu1in-5浓度较正常对照组血浆Fibulin-5浓度高(64.69±27.41ug/L vs 40.98±4.94ug/L,t=-6.44,P=0.00)、第7d血浆Fibulin-5浓度较72h内血浆Fibulin-5浓度增高(84.2±33.24ug/L vs 58.06±25.36ug/L,P=0.00)。72h内血浆Fibulin-5浓度与入院时脑出血量(r=0.819, p0.01)、NIHSS评分(r=0.503,p0.01)成正相关,与GCS评分成负相关(r=-0.553,P0.01)。30天内死亡患者Fibulin-5浓度较生存者高(99.98±38.70ug/L vs 59.31±21.71ug/L, t=-4.77, P=0.00); 30天病死率单因素logistic回归分析结果表明,脑出血量、72h内血浆Fibulin-5水平、NIHSS评分、GCS评分为急性脑出血患者30天死亡率评估指标,对近期死亡率有预测评估价值,而白细胞、血糖、甘油三酯等一般实验室指标不是30天死亡率的评估指标。3月后神经功能预后不良者72h内血浆Fibulin-5浓度也较预后良好者高(69.66±24.17ug/L vs 53.16±16.18ug/L,P0.01);单因素logistic回归分析结果表明,72h内血浆Fibulin-5水平、脑出血量、NIHSS评分、GCS评分是3月后神经功能恢复情况的评估指标,而白细胞、血糖、甘油三酯等一般参数无相关评估价值。结论急性脑出血早期血浆Fibulin-5浓度可增高,第7d的血浆浓度更高；Fibulin-5浓度与血肿体积、NIHSS评分成正相关,与GCS评分成负相关,是脑出血患者30天死亡率和3月神经功能恢复情况的评估指标。
【关键词】：Fibulin-5 急性脑出血 预后
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.34
【目录】：
- 英汉缩略语名词对照5-7
- 中文摘要7-9
- 英文摘要9-12
- 前言12-14
- 1. 对象和方法14-16
- 2. 结果16-20
- 3. 讨论20-23
- 4. 结论23-25
- 参考文献25-28
- 文献综述28-35
- 参考文献32-35
- 致谢35-36
- 攻读硕士学位期间已发表及待发表的学术论文36
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本文编号：394212
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