偏头痛患者无症状脑缺血性损伤与右向左分流之间的关系

发布时间：2024-03-31 12:59

　　目的:偏头痛是无症状脑缺血性损伤--无症状性脑梗死(silent brain ischemic infarctions,SBI)及白质高信号(white matter hyperintensities,WMHs)的危险因素,而右向左分流(right-toleft shunt,RLS)在偏头痛人群中较为常见。本研究借助对比增强经颅多普勒(contrast-enhanced transcranial Doppler,c-TCD)及头核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),旨在评估偏头痛患者中RLS与无症状脑缺血性损伤是否存在相关性。方法:该研究为多中心研究,全国共9家分中心,于2015年6月-2016年8月,将就诊于各分中心神经内科,以国际头痛协会ICHD III-β版偏头痛诊断标准为依据,符合偏头痛诊断的患者进行连续入组,要求入组患者需行经颅多普勒、c-TCD以及MRI检查,并进行神经系统查体及问卷填写,问卷内容包括基本信息、具有血管疾病主要危险因素情况以及头痛发生特点。根据c-TCD检测到的微气泡(microbubbles,MBs)信号数量,将RL...

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1.1与偏头痛有关的三叉神经血管系统上行神经通路的示意图

图1.1与偏头痛有关的三叉神经血管系统上行神经通路的示意图[3]Fig.1Schematicrepresentationofascendingneuronalpathwaysofthetrigeminovascularsystemthatareinvo....

图2.1通过对比增强经颅多普勒监测单侧大脑中动脉规定时间内出现的微泡信号数量将RLS分为4级：图a.0级：阴性；图b.Ⅰ级：

第2章偏头痛患者无症状脑缺血性损伤与右向左分流之间的关系以这3次检查中在规定时间段内通过MCA监测到的最多的MBs为RLS最大分流级别的判定值[11]。根据Serena、Jauss、Yang研究者的判定标准，采用基于MB计数的4级RLS分类，....

图2.2例：无症状性脑梗死在头MRI各序列上的表现（红色箭

2.3头部MRI本研究要求使用1.5-T头部MRI进行颅脑扫描，检查序列包括T加权图像(T1WI)、T2加权图像(T2WI)和液体衰减反转恢复(FLAIR)图像。SBI被定义为与血管分布一致的小型、非占位性的脑实质损伤在MRI上所有的序列均与脑脊液信号相同，....

图2.3例：脑室旁白质高信号在MRI上的表现（红色箭头）

第2章偏头痛患者无症状脑缺血性损伤与右向左分流之间的关系是指位于白质区域，FLAIR和T2WI序列上相互对应的。T2WI上呈高信号，而在FLAIR图像上未见高信号的病血管间隙。位于脑室前角、后角、侧脑室体周围的白质义为脑室旁白质高信号(periventric....

本文编号：3943966