高血压脑出血后早期脑血管痉挛的危险因素分析

发布时间：2024-04-18 21:52

　　目的:本研究旨在通过CT血管造影(CTA)观察高血压脑出血后早期脑血管痉挛的发生情况,探讨高血压脑出血后早期脑血管痉挛与迟发性脑缺血的关系,筛选出与早期脑血管痉挛相关的危险因素,早期对高血压脑出血患者病情进行评估。通过对危险因素的分析,对早期脑血管痉挛早发现,早诊断,为临床实际工作提供依据。方法:选取2017年10月～2018年12月在湖南师范大学附属湘东医院收治的符合条件的高血压脑出血患者共120例,根据是否破入脑室分组,其中脑实质出血组65例,脑出血破入脑室组55例,收集基本资料,包括姓名、性别、年龄、入院时收缩压、舒张压、出血部位、脑内血肿量、入院时血糖、白细胞计数、血红蛋白值、GCS评分、NIHSS评分、Graeb评分,并于发病后48h内进行头颈CTA扫描,评价早期脑血管痉挛的程度,分析早期脑血管痉挛与相关危险因素的关系。用SPSS 22.0统计软件,对可能影响脑血管痉挛的因素进行多元线性逐步回归分析,P<0.05有统计学意义。结果:1.高血压脑实质出血组早期轻度脑血管痉挛的发生率是4.6%,早期中度脑血管痉挛的发生率是1.6%,早期重度脑血管痉挛的发生率是0%。高血压脑...

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图３－１高血压脑出血破入脑室早期中度脑血管痉挛图像??Ａ：头颅ＣＴ：左侧丘脑脑出血破入脑室Ｂ：容积再现技术（ＶＲ）示左侧Ｍｌ段中度痉挛Ｃ：最??大密度投影（ＭＩＰ）示血管未见明显钙化斑块Ｄ：曲而重组（ＣＰＲ）示血管狭窄约为３９％??

下图表示我院一例左侧丘脑脑出血破入脑室患者入院时的ＣＴ平扫图像，及入??院后４８ｈ的头颅ＣＴＡ图像，ＣＴＡ提示导期中度脑血管痉挛，箭头处提示痉挛血??管，见图３－Ｌ两组导期脑血管痉挛的发生情况比较，破入脑室组早期轻中度痉摩??的发生率明显高于脑实质出血组，差异有统计学意义（Ｐ＜〇....

图３－２?早期中度ＣＶＳ第９天头颅ＣＴ考虑发生ＤＣＩ图??１１??

下图表示我院一例左侧丘脑脑出血破入脑室患者入院时的ＣＴ平扫图像，及入??院后４８ｈ的头颅ＣＴＡ图像，ＣＴＡ提示导期中度脑血管痉挛，箭头处提示痉挛血??管，见图３－Ｌ两组导期脑血管痉挛的发生情况比较，破入脑室组早期轻中度痉摩??的发生率明显高于脑实质出血组，差异有统计学意义（Ｐ＜〇....

图３－３周归标准化残差的正态Ｐ－Ｐ图??

散点坐标为（实测累计概率，预测累计概率），该图表示标准化残差呈ＩＥ态分布，??所以散点在直线上或靠近直线。因此可以认为预测累计概率约等于实测累计概率，??模型拟合较好见图３－３。??回归标准化残差的正态Ｐ－Ｐ图??因变量＝分组??Ｉ?７??概??＿?０?４－?〇Ｐ／??０．０－Ｋ....

图３－４痉挛程度与脑内血肿量标准化预测值的散点图??１３??

散点坐标为（实测累计概率，预测累计概率），该图表示标准化残差呈ＩＥ态分布，??所以散点在直线上或靠近直线。因此可以认为预测累计概率约等于实测累计概率，??模型拟合较好见图３－３。??回归标准化残差的正态Ｐ－Ｐ图??因变量＝分组??Ｉ?７??概??＿?０?４－?〇Ｐ／??０．０－Ｋ....

本文编号：3957791