CT神经重建技术在判断坐骨神经变异中的应用价值

发布时间：2024-05-11 19:35

　　目的探讨CT周围神经重建技术在显示坐骨神经穿梨状肌变异中的应用价值及其临床意义。方法顺序选取2018年12月至2019年5月间无明确坐骨神经痛的、并在北京大学首钢医院医学影像科行盆腔CT检查的住院患者50例;男17例,女33例;平均年龄61.8(36～82)岁。对扫描所得的原始CT图像,分别进行常规盆腔重建和双侧坐骨神经重建,按照潘铭紫对国人坐骨神经与梨状肌的关系分型,判断有无坐骨神经穿梨状肌变异,并比较两种重建方法有无差异。结果本组50例患者共计左右两侧梨状肌及坐骨神经100侧,均可完成常规重建及神经重建。常规图像通过梨状肌形态(肌肉间是否出现低密度条片影)判断有无坐骨神经变异,共发现坐骨神经变异27例(27%),其中能确定为Ⅱ型变异的10侧;神经重建图像通过显示坐骨神经形态(坐骨神经是否出现分离)判断,共发现坐骨神经变异32侧(32%),其中能确定为Ⅱ型变异的28侧,能确定为Ⅵ型变异的1侧。常规组与重建组显示异常变异数差异无统计学意义(χ²=0.601,P=0.438),但是在判断变异类型数方面,重建组明显高于常规组(χ²=18.767,...

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【部分图文】：

图1A,B盆腔的轴位及矢状位图像，可见梨状肌结构完整(M)，坐骨神经呈类圆形或梭形结构(箭头)走行在梨状肌的前下缘

本组50位患者共计左右两侧梨状肌及坐骨神经100侧,均可完成常规重建及神经重建。常规图像显示坐骨神经呈类圆形或条形切面,位于梨状肌的前、下缘,无坐骨神经穿梨状肌变异的梨状肌走行自然,肌肉密度均匀(图1)。如发生变异则见肌肉间出现低密度条片影(图2)。共发现坐骨神经穿梨状肌变异27....

图3A,B神经重建图像，坐骨神经穿梨状肌Ⅱ型变异，可见坐骨神经在梨状肌(M)中段分开，其中一支在梨状肌内走行(箭头)，另一只在梨状肌下缘走行(箭头)

图2盆腔轴位图像，当坐骨神经穿梨状肌变异时，可见梨状肌(M)局部低密度裂隙(箭头)，此时无法直接显示坐骨神经结构图4神经重建图像，坐骨神经穿梨状肌Ⅵ型变异，可见坐骨神经在梨状肌(M)上缘分开，其中一支在梨状肌上走行(箭头)，另一支在梨状肌下缘走行(箭头)

图4神经重建图像，坐骨神经穿梨状肌Ⅵ型变异，可见坐骨神经在梨状肌(M)上缘分开，其中一支在梨状肌上走行(箭头)，另一支在梨状肌下缘走行(箭头)

图3A,B神经重建图像，坐骨神经穿梨状肌Ⅱ型变异，可见坐骨神经在梨状肌(M)中段分开，其中一支在梨状肌内走行(箭头)，另一只在梨状肌下缘走行(箭头)图5患者女，在打扫卫生时突发下肢疼痛。神经重建图像显示，坐骨神经弥漫增粗、水肿(箭头)，并存在坐骨神经穿梨状肌Ⅱ型变异

图5患者女，在打扫卫生时突发下肢疼痛。神经重建图像显示，坐骨神经弥漫增粗、水肿(箭头)，并存在坐骨神经穿梨状肌Ⅱ型变异

图4神经重建图像，坐骨神经穿梨状肌Ⅵ型变异，可见坐骨神经在梨状肌(M)上缘分开，其中一支在梨状肌上走行(箭头)，另一支在梨状肌下缘走行(箭头)图6患者男，右下肢疼痛3年余。神经重建图像显示，坐骨神经(箭头)在梨状肌(M)下出口附近受到肿块(T)推挤、卡压

本文编号：3970313