小动脉硬化型脑小血管病影像学亚组的探索性研究

发布时间：2024-05-13 00:07

　　研究背景:脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是由各种原因引起脑内毛细血管、微动静脉病变的一组疾病,常表现为小动脉硬化、脂肪玻璃样变以及纤维素样坏死,引起患者头痛、头晕、步态不稳、执行功能障碍以及信息处理速度下降。目前对于脑小血管病尚无有效可靠的治疗手段,因此早期的风险预防以及病情评估就显得格外重要。临床上最常见的脑小血管病类型为小动脉硬化型,其常见的影像学改变包括急性与陈旧性腔隙性脑梗死、液体衰减反转恢复成像(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)上的脑白质高信号、T2加权成像上的血管周围间隙扩张(dilated perivascular spaces,DPVS)、以及磁敏感加权成像上的脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)等。目前临床上用于评价以上指标主要依赖影像学视觉评分,然而影像视觉评分虽然简便易行、具有可操作性,但对病变严重程度的评价过于宽泛,对病情进展程度的评价也相对不足。因此本研究拟使用聚类分析(Cluster Analysis)对患者的各项影像学评分进行聚...

【文章页数】：99 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１．ＳＣＷＴ示例，由Ａ、Ｂ、Ｃ三张独立的测试卡组成，分别展示给受试者进行测试

执行Ｓｔｒｏｏｐ任务时主要参与区域为前扣带回（ａｎｔｅｒｉｏｒ?ｃｉｎｇｕｌａｔｅ?ｃｏｒｔｅｘ，?ＡＣＣ），??认为ＡＣＣ在任务相关的注意力运用中起到了控制性的作用。??本研究使用的史楚普色词测试包括Ａ、Ｂ、Ｃ等３组测试（图１）：其中ＳＣＷＴ－Ａ??由４种不同颜色（红、黄、蓝、....

图３．受试者影像学评分饼图：Ｆａｚｅｋａｓ：?０－３分；ＤＰＶＳ?（基底节区）：１－４分；ＤＰＶＳ?（脑白质）：１－４分；ＭＡＲＳ??

年龄?６３．?８±１０．?４岁??教育年限?１１．４±４．４年??既往高血压病史?６４．０％??既往糖尿病病史?２５．８％??ＭＭＳＥ?２７．?７±２．?３??ＭｏＣＡ?２３．?３?±３．?９??ＣＤＲ?０?分：６７．?４％?０．５?分：２６．?９％?１?分：４．?２％?２?分：....

图４？转置后的影像学评分饼图：Ｆａｚｅｋａｓ评分：０－３分；ＤＰＶＳ评分：低分（彡２分）、高分（＞２分）；ＭＡＲＳ评分??

在１－３个脑微出血；３级为存在４个及以上个脑微出血灶；同时为了维持变量间??的相互独立，同样对深部及脑叶微出血计数予以合并。转置后的各项影像学评分??结果见图４：??Ｆａｚｅｋａｓ?Ｅ?ＤＰＶＳ?ＨＳ?ＭＡＲＳ?ＬＩ?■?ａｃｕｔｅ?ＬＩ?５??？⑩＿泰馨??图４？转置后的影像学....

图６．两步聚类分析（不做离群值处理）组Ａ?（ｎ＝１３４）和组Ｂ（ｎ＝１３０）影像学评分饼图：Ｆａｚｅｋａｓ评分：０－３分；ＤＰＶＳ??

输入?５??ｉｊ??聚类质量?／??Ｉ?ｉ?ｉ??－１．０?－０．５?０．０?０．５?１．０??凝聚和分离的轮梅渕ｆｔ??图５．两步聚类分析结果（不做离群值处理）：将受试者分为两个亚组。平均轮廓为０．６，??显示聚类质量好。??表５．两步聚类分组（不做离群值处理）亚组人口学信息?....

本文编号：3972090