脑白质高信号伴认知功能障碍患者胆碱能通路损伤与皮质结构改变的关系研究

发布时间：2025-01-20 12:38

　　 目的探讨脑白质高信号伴不同程度认知损害患者的胆碱能通路损伤与大脑皮质结构改变之间的关系。方法以2016年3月至2018年12月80例脑白质高信号患者为研究对象,根据蒙特利尔认知评价量表(MoCA)和临床痴呆评价量表(CDR)分为脑白质高信号不伴认知损害组(WMH-CN组,43例)、脑白质高信号伴非痴呆型血管性认知损害组(WMH-VCIND组,21例)和脑白质高信号伴血管性痴呆组(WMH-VaD组,16例),胆碱能通路高信号量表(CHIPS)评价胆碱能通路中白质损害程度;MRI标记胆碱能通路中34个大脑皮质兴趣区(ROI),测量层厚和体积。Spearman秩相关分析和偏相关分析探讨左侧和右侧大脑半球CHIPS总评分与同侧皮质兴趣区层厚和体积的相关性。结果 (1)WMH-CN组、WMH-VCIND组和WMH-VaD组患者全脑(P=0.023)、左侧大脑半球(P=0.039)和右侧大脑半球(P=0.004)CHIPS评分差异有统计学意义,其中,WMH-VCIND组(P=0.002,0.000,0.001)和WMH-VaD组(P=0.000,0.003,0.000)3个脑区CHIPS评分均高于...

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图3 脑白质高信号组患者大部分右侧大脑半球皮质兴趣区层厚均低于对照组

图2脑白质高信号组患者大部分左侧大脑半球皮质兴趣区层厚均低于对照组图4脑白质高信号组患者部分左侧大脑半球皮质兴趣区体积低于对照组

图1 胆碱能通路兴趣区模式图

不同亚组患者全脑（P=0.023）、左侧大脑半球（P=0.039）和右侧大脑半球（P=0.004)CHIPS评分差异具有统计学意义，其中，WMH-VCIND组（P=0.002,0.000,0.001）和WMH-VaD组（P=0.000,0.003,0.000）患者上述3个脑区C....

图2 脑白质高信号组患者大部分左侧大脑半球皮质兴趣区层厚均低于对照组

研究显示，CHIPS评分可用于评价神经变性病（如阿尔茨海默病、帕金森病痴呆、路易体痴呆）性认知损害患者的胆碱能神经元功能，且大脑皮质灰质体积与胆碱能纤维损害呈负相关[14]。PET-CT显像显示，认知相关神经变性病和年龄相关脑室旁白质高信号体积与胆碱能神经元功能呈正相关[15]。....

图4 脑白质高信号组患者部分左侧大脑半球皮质兴趣区体积低于对照组

图3脑白质高信号组患者大部分右侧大脑半球皮质兴趣区层厚均低于对照组本研究通过对比分析脑白质高信号合并不同认知损害患者与正常对照者胆碱能通路中大脑皮质兴趣区层厚和体积变化特点，获得脑白质高信号影响大脑皮质灰质结构改变的量化指标。对左侧胆碱能通路中皮质兴趣区层厚的分析显示，脑白质高....

本文编号：4029270