TIA患者颈动脉内中膜厚度与血清指标水平的关系及对脑梗死的预测价值

发布时间：2025-03-20 01:05

　　 目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与血清指标水平的关系及对脑梗死的预测价值。方法选择2016年3月-2018年3月在本院首次诊断为TIA的54例患者作为TIA组,同期体检的健康志愿者作为对照组,检测颈动脉IMT及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)的水平,随访TIA患者1年内的脑梗死发生率。结果与对照组比较,TIA组的IMT及血清hs-CRP、LDL-C、TC、Hcy水平明显增高(P<0.05),且IMT与血清hs-CRP、LDL-C、TC、Hcy水平呈正相关,血清HDL-C、TG水平无明显差异(P>0.05);TIA组中1年内发生脑梗死患者的IMT及血清hs-CRP、LDL-C、Hcy水平明显高于未发生脑梗死患者(P<0.05),且IMT增厚及hs-CRP、LDL-C、Hcy水平增高是TIA组患者1年内发生脑梗死的危险因素(P<0.05);IMT预测TIA患者1年内发生脑梗死的最佳截点为1.090,敏感性为...

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【部分图文】：

图1 TIA组患者IMT与血清hs-CRP、LDL-C、TC、Hcy水平的相关性分析

TIA组患者IMT与血清hs-CRP、LDL-C、TC、Hcy水平呈正相关(P<0.05)(图1)。2.3TIA组中1年内发生脑梗死患者与未发生脑梗死患者IMT及血清指标水平的比较

图2 IMT预测TIA患者1年内发生脑梗死的ROC曲线

IMT预测TIA患者1年内发生脑梗死的曲线下面积为0.7034(95%CI=0.5311～0.8756);依据约登指数最大值选取最佳截点为1.090,敏感性为78.57%、特异性为58.33%(图2)。2.6TIA组中不同IMT患者1年内发生脑梗死的比较

图2 TIA组中不同IMT患者1年内发生脑梗死的Kaplan-Meier曲线

TIA是发生脑梗死的独立危险因素,TIA患者10年内脑卒中的发生风险增加7～8倍[4],早期评估TIA病情并筛查可能进展为脑梗死的人群具有重要的临床意义。颈动脉IMT的检测是评价动脉粥样硬化的常规辅助检查手段,能够直接反映颈动脉斑块的形成,进而反映全身大动脉粥样硬化的情况。已有研....

本文编号：4037135