急性缺血性脑卒中伴颈内动脉狭窄患者短时清晨血压变异性研究

发布时间：2017-06-01 04:10

  本文关键词：急性缺血性脑卒中伴颈内动脉狭窄患者短时清晨血压变异性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本文主要探讨急性缺血性脑卒中伴颈内动脉狭窄患者短时清晨血压变异性的特点。方法:本研究采用前瞻性研究方法,选择长治市人民医院神经内科2013年1月至2015年1月收住入院的首次急性缺血性脑卒中伴颈内动脉狭窄患者。颈内动脉狭窄的诊断先通过非创伤性检查筛查,后通过数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)确诊,依据狭窄程度不同分为3组(狭窄率70%-99%的重度狭窄组、狭窄率50%-69%的中度狭窄组和狭窄率50%的无明显狭窄组即对照组)。对所有入选患者与入院次日开始测量患者清晨(6:00am—7:00am)醒来后30分钟尚未起床时的血压,一直观察到患者出院后3个月,然后收集患者的血压数据,血压变异指标用血压的标准差(SD)来表示。比较3组患者的一般情况,分析3组患者3个月清晨平均收缩压、3个月清晨平均舒张压、清晨收缩压变异性、清晨舒张压变异性。结果:共筛查出急性缺血性脑卒中伴颈内动脉狭窄患者79例,依据狭窄程度不同,分为3组,分别为狭窄率70%-99%的重度狭窄组(A组)20例,狭窄率50%-69%为中度狭窄组(B组)19例,狭窄率50%的无明显狭窄组即对照组(C组)40例。1.A、B、C组比较,3组清晨收缩压变异性差异有统计学意义(F=62.581,P=0.003)、清晨舒张压变异性差异有统计学意义(F=18.037,P=0.01)、平均收缩压比较差异有统计学意义(F=15.959,P0.001)、平均舒张压差异无统计学意义(F=1.705,P=0.189)。2.A组、B组比较,两组清晨收缩压变异性差异有统计学意义(t=5.777,P0.0001)、清晨舒张压变异性差异有统计学意义(t=3.466,p=0.02)、平均收缩压差异有统计学意义(t=4.60,p0.0001)。3.A组、C组比较,两组清晨收缩压变异性差异有统计学意义(t=11.260,P=0.0001)、清晨舒张压变异性差异有统计学意义(t=5.574,P=0.015)、平均收缩压差异有统计学意义(t=4.863,P0.0001)。4.B组、C组比较,两组清晨收缩压变异性差异有统计学意义(t=4.206,P=0.001)。结论:1.缺血性卒中伴颈内动脉狭窄患者清晨血压变异性与颈内动脉狭窄程度呈正相关,随着狭窄程度的加深,变异程度随之增加。2.缺血性卒中伴颈内动脉重度狭窄患者与无明显狭窄患者相比,清晨平均收缩压略高。
【关键词】：缺血性卒中1 颈动脉狭窄2 血压变异性3 危险因素4
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1 对象与方法11-14
• 1.1 研究对象11
• 1.2 研究方法11-13
• 1.3 统计学方法13-14
• 2 结果14-20
• 2.1 三组患者临床资料比较14-15
• 2.2 三组患者血压变异性比较15-17
• 2.3 三组患者平均血压比较17-19
• 2.4 终点事件的比较19-20
• 3 讨论20-23
• 3.1 缺血性卒中与颈内动脉狭窄20
• 3.2 颈动脉狭窄与血压变异性20-22
• 3.3 终点事件22-23
• 4 结论23-24
• 参考文献24-26
• 综述26-33
• 参考文献30-33
• 致谢33-34
• 在学期间研究成果34-35
• 个人简历35

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本文编号：411575