颅面联合入路在颅鼻沟通肿瘤手术中的运用分析

发布时间：2017-05-31 22:07

  本文关键词：颅面联合入路在颅鼻沟通肿瘤手术中的运用分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：颅鼻沟通肿瘤是来源于颅内、外面组织或颅底骨组织,通过正常的孔道、腔隙或直接破坏颅底骨并侵犯颅底有关组织、结构的肿瘤。颅鼻沟通肿瘤涉及到多个学科,如神经外科、耳鼻喉科、眼科、颌面外科等,由于肿瘤位置深,颅底解剖关系繁杂,血管、神经十分丰富、涉及鼻腔为相对有菌区域及术后颅底结构改变、缺损,造成手术难度较大,术后易发生脑脊液漏及感染,预后差。因此,颅鼻沟通肿瘤的手术治疗是神经外科较为困难的手术之一,以往只能经颅或经鼻进行部分切除,治疗效果较差。目的：讨论颅面联合入路在颅鼻沟通肿瘤手术中的治疗效果,不断总结经验,降低手术损伤及术后并发症发生率,提高患者生存质量。方法：对昆明医科大学第三附属医院神经外科2005年至2014年收治的12例颅鼻沟通肿瘤患者经颅面联合入路手术治疗进行回顾性分析。结果：12例颅鼻沟通肿瘤患者中,9例手术全切,3例大部分切除,围手术期无死亡病例。术后病检：嗅神经母细胞瘤4例,脑膜瘤5例,软骨肉瘤1例,鼻咽癌1例,鳞状细胞癌1例；术后发生颅内感染1例,失明1例。术后随访6个月到3年不等,5例良性肿瘤无瘤生存均在3年以上；7例恶性肿瘤中,1例术后6个月死于肿瘤复发,生存1年以上1例,生存2年以上1例,3年以上3例,1例失访。结论：(1)颅面联合入路具有暴露充分,术野清晰,手术操作范围广,可在直视下操作,肿瘤切除完整等优点,是颅鼻沟通肿瘤较理想的手术方式。(2)颅面联合入路利于术后颅底缺损修复重建,可安全、有效隔离颅腔和鼻腔,是减少术后并发症、提高患者生存质量的关键。(3)带蒂帽状腱膜骨膜瓣用于术后颅底重建,具有易成活、取材方便、抗感染等优点,是一种理想、可靠的修复重建材料。
【关键词】：颅鼻沟通 肿瘤 手术治疗 颅底重建
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R739.41
【目录】：

• 主要英文缩写词表6-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 引言11-12
• 颅面联合入路在颅鼻沟通肿瘤手术中的运用文献回顾12-22
• 材料与方法12
• 结果12-22
• 一.资料和方法22-27
• 1. 临床资料22-24
• 2. 手术治疗24-25
• 3. 术后治疗25-27
• 二.结果27-40
• 三.讨论40-46
• 1. 临床表现40-41
• 2. 肿瘤来源41
• 3. 影像学诊断41
• 4. 手术治疗41-43
• 5. 术后颅底修复重建43-44
• 6. 综合治疗44
• 7. 本课题不足之处44-45
• 8. 进一步需要研究讨论的问题45-46
• 四.结论46-47
• 参考文献47-51
• 综述51-63
• 参考文献59-63
• 攻读学位期间发表文章情况63-64
• 致谢64

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 李正贤;LUND VJ;颜美荣;刘阳云;;扩大鼻侧切开联合额骨开窗治疗颅鼻沟通瘤[J];临床军医杂志;2007年05期

  本文关键词：颅面联合入路在颅鼻沟通肿瘤手术中的运用分析，由笔耕文化传播整理发布。

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本文编号：410748