症状性癫痫患者认知功能障碍与其相关因素分析

发布时间：2017-06-05 20:14

  本文关键词：症状性癫痫患者认知功能障碍与其相关因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 了解症状性癫痫患者认知功能障碍的发生率，，分析症状性癫痫患者认知受损的结构特点及其认知功能受损的相关因素，为改善癫痫患者认知状况及生活质量提供有意义的参考依据。 方法 收集2013年5月～2014年10月于吉林大学第一医院神经内科及神经外科就诊的45例临床确诊的症状性癫痫患者，记录患者的发病年龄、原发病、发作频率、发作持续时间、发作类型、用药、脑电图及影像学资料，同时收集吉林大学第一医院48例健康对照者，采用《韦克斯勒成人智力量表中国修订版Wechsler Intelligence ScaleFor Adult Chinese Revised,WAIS-RC》对45例患者及48例健康者进行智力测定，运用统计学知识对症状性癫痫与认知功能的相关因素进行分析。 结果 本研究病例组患者选自吉林大学第一医院神经内科及神经外科，共45例，最大发病年龄为63岁，最小发病年龄为13岁，其平均发病年龄为30.91±14.43岁，最长病程为30年，最短病程不到1年，平均病程为8.9±8.15年。 其中单纯部分性发作的患者共8例，占18%，复杂部分性发作的患者共23例，占51%，部分继发全面发作的患者共14例，占31%。 原发病为脑血管病者9例，占20%，颅内占位者13例，占29%，脑外伤者14例，占31%，颅内感染者5例，占11%，血糖异常者4例，占9%。 额叶放电者共23例，占51%，颞叶放电者共22例，占49%。发作频率每月小于1次者26例，占58%，发作频率每月大于1次者19例，占42%。 病例组与正常组相比，病例组操作智商为88.51±14.3，言语智商为88.56±9.05，总智商为87.51±10.30，正常组操作智商为102.17±7.92，言语智商为97.52±5.04，总智商为99.37±5.73，P＜0.05，有统计学意义，表明病例组与正常组的操作智商，言语智商及总智商相比，病例组智商较低。独立样本t检验表明11项分测验中，算术、数字广度、词汇、数字符号、填图、木块图、图片排列及图形拼凑与正常组相比，P＜0.05，有统计学意义，而知识、领悟、相似度虽无统计学意义，亦较正常组低。 病例组中单纯部分发作共8例，其言语智商为89.5±7.45，操作智商为86.88±10.79，总智商为87.38±8.38，复杂部分性发作23例，言语智商为89.30±11.23，操作智商为90.17±15.62，总智商为89.61±10.33，部分继发全面发作14例，言语智商为85.0±8.54，操作智商为90.17±15.62，总智商为84.14±10.95，与正常组相比较，P＜0.05，有统计学意义，部分继发全面发作对智商的影响较单纯部分发作和复杂部分发作明显。 病例组不同病因的患者认知功能比较，颅内感染、颅内占位的总智商智力分级为低于平常，较其他病因对智商影响更大。不同部位癫痫与认知功能的关系：额叶癫痫与颞叶癫痫操作智商有统计学意义，P＝0.038＜0.05，言语智商与总智商无统计学意义，表明额叶癫痫对操作智商影响较大。 单因素相关分析表明病程、发病年龄与癫痫患者的总智商水平有关，病程与言语智商、操作智商水平有关，发病年龄、不同病变部位与操作智商水平有关，与言语智商未见明显相关性。学历与言语智商有相关性，发作形式与总智商有相关性，而年龄、发作频率、病因等与总智商、操作智商、言语智商无明显相关性。线性回归分析表明癫痫认知功能与病程、年龄及学历有显著关系。 结论 1症状性癫痫对认知功能的损害是广泛而全面的。 2部分继发全面发作对言语智商、操作智商和总智商均有较大影响。 3脑血管病、颅内感染对言语智商和操作智商的影响较颅内占位、血糖异常及脑外伤更明显。 4额叶癫痫对操作智商影响较颞叶癫痫显著。 5发作频率越高，言语智商、操作智商及总智商越低。 6病程越长，智商越低,年龄越大，操作智商越低，学历越高,言语智商越高。
【关键词】：症状性癫痫 认知功能 韦氏智力量表 相关因素
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R742.1
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-9
• Abstract9-17
• 第1章 引言17-18
• 第2章 综述18-27
• 2.1 癫痫引起认知功能障碍的发病机制18-19
• 2.2 影响认知功能的因素19-26
• 2.2.1 原发病对认知功能的影响19-21
• 2.2.2 癫痫本身对认知功能的影响21-22
• 2.2.3 痫样放电对认知的影响22-24
• 2.2.4 抗癫痫药对认知的影响24-26
• 2.3 减少认知损害的途径26-27
• 第3章 研究对象与方法27-32
• 3.1 临床资料27
• 3.2 病例组入组标准27
• 3.3 病例组排除标准27
• 3.4 正常组入组标准27-28
• 3.5 应用的测试方法及量表28-31
• 3.5.1 测试方法28-29
• 3.5.2 智商分类及换算方法29
• 3.5.3 不同测试内容的意义29-31
• 3.5.4 智商分级标准31
• 3.6 统计方法31-32
• 第4章 结果32-43
• 4.1 研究对象的一般情况32
• 4.2 临床资料32-34
• 4.2.1 发病年龄及病程32-33
• 4.2.2 发作形式33
• 4.2.3 病因33-34
• 4.2.4 不同部位脑电图放电34
• 4.2.5 发作频率34
• 4.3 病例组和正常组智商数据分析34-40
• 4.3.1 病例组和正常组智商比较34-35
• 4.3.2 病例组不同发作类型和正常组智商比较35-36
• 4.3.3 病例组与正常组 11 项分测验比较36-38
• 4.3.4 病例组不同病因的患者与正常对照组智商的比较38-39
• 4.3.5 癫痫不同放电部位与智商的关系39
• 4.3.6 发作频繁组与发作不频繁组智商比较39-40
• 4.4 单因素分析病例组与智商可能有关的因素40-42
• 4.5 病例组智商改变的多元线性回归分析42-43
• 第5章 讨论43-51
• 5.1 病例组和正常组智力数据分析43-44
• 5.2 与症状性癫痫认知障碍相关的因素分析44-50
• 5.2.1 原发病对认知功能的影响44-46
• 5.2.2 不同发作形式对认知的影响46-47
• 5.2.3 不同部位对认知的影响47
• 5.2.4 病程及发病年龄对认知的影响47-48
• 5.2.5 学历对认知的影响48-49
• 5.2.6 发作频率对认知的影响49-50
• 5.3 减少认知损害50-51
• 第6章 结论51-52
• 参考文献52-57
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果57-58
• 致谢58

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘静;周农;;托吡酯对癫痫患者认知功能影响的Meta分析[J];国际神经病学神经外科学杂志;2010年03期

2 高伟;吴立文;;年龄相关性癫痫样放电与认知功能的相关性[J];国际精神病学杂志;2007年04期

3 蓝健枫;李尧;陈灿鑫;;脑外伤患者认知障碍与损伤部位的相关性研究[J];河北医学;2011年01期

4 成祥林;张晓琴;赵成三;;丙戊酸钠对成人癫痫患者认知功能的影响[J];神经疾病与精神卫生;2008年04期

5 吴倩;常履华;任惠;;成年癫痫患者的认知功能障碍[J];昆明医学院学报;2009年S2期

6 李志梅;丁成峗;赵永青;王晓鹏;王维平;;颞叶癫痫患者认知功能及其影响因素的研究[J];脑与神经疾病杂志;2009年06期

7 杨f ;胡静泽;张志强;林颖;冯婷;戴加飞;李敏;李华;陈光辉;刘玲;;伴海马硬化的颞叶癫痫患者的临床特点分析[J];脑与神经疾病杂志;2013年06期

8 董晓莉,赵忠新,吴维华,火翠香,林萍;468例癫vN患者睡眠期vN样放电与睡眠结构变化分析[J];临床神经电生理学杂志;2001年04期

9 陈荐;王小文;;急性脑血管病继发癫痫42例临床分析[J];实用医技杂志;2007年07期

10 秦家云;王艳;彭丹红;袁春燕;任慕兰;;女性血清性激素水平与认知功能的相关性研究[J];实用妇产科杂志;2012年08期

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本文编号：424552