肾小球滤过率与缺血性脑血管病患者动脉狭窄的相关性研究

发布时间：2017-06-07 20:00

  本文关键词：肾小球滤过率与缺血性脑血管病患者动脉狭窄的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的下降往往伴随着一些病理生理的改变,如血液高凝状态、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、钙磷代谢异常、氧化应激、炎症反应、内皮功能障碍等,这些可加速动脉粥样硬化的进展,动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的基本病因。近年来国内外对高尿酸血症与脑血管疾病、脑动脉狭窄以及慢性肾功能不全与心脑血管疾病患病率的相关性研究较多,本文通过回顾性分析缺血性脑血管病患者临床资料,旨在探讨肾小球滤过率与缺血性脑血管病患者动脉狭窄严重程度是否相关。目的探讨肾小球滤过率与缺血性脑血管病患者动脉狭窄的相关性。方法：通过收集199例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,所有患者均进行数字减影血管造影术(DSA),根据DSA结果动脉狭窄支数及程度(狭窄率≥50%)分为四组：对照组(51例)、单支狭窄组(49例)、两支狭窄组(42例)、多支狭窄组(57例)。根据肾脏病膳食改良方程(MDRD)公式估算GFR。根据GFR三分位数将患者分为三组：GFR83.93 mL/(min.1.73m2)(低水平组,66例)、83.93 mL/(min.1.73m2)≤GFR101.42 mL/(min.1.73m2)(中水平组,67例)、GFR?_mL/(min.1.73m2)(高水平组,66例)。分析患者临床资料及肾小球滤过率与缺血性脑血管病患者动脉狭窄之间是否存在相关性。结果与对照组比较,双支狭窄组和多支狭窄组随着狭窄支数的增加,而GFR逐渐降低(P0.05)；与对照组比较,单支狭窄组(P0.05)。按GFR水平三分位数分组,低水平组中两支狭窄组、多支狭窄组例数较对照组、单支狭窄组高(x2=18.505,P0.001)；中水平组(x2=2.448,P=0.485)；高水平组中对照组、单支狭窄组例数较两支狭窄组、多支狭窄组高(x2=8.282,P=0.041)。Logistic回归分析显示肾小球滤过率的降低是缺血性脑血管病动脉狭窄的危险性因素之一(OR=0.982,P=0.034)。结论GFR水平与缺血性脑血管病动脉狭窄程度密切相关,是有效识别缺血性脑血管病动脉狭窄程度的临床指标,GFR的降低是缺血性脑血管病的独立危险因素。
【关键词】：肾小球滤过率 慢性肾脏病 缺血性脑血管病 动脉狭窄
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中英文缩写对照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 研究对象与方法11-14
• 结果14-16
• 讨论16-25
• 结论25-26
• 参考文献26-33
• 附录33-34
• 致谢34-35
• 综述35-41
• 参考文献39-41

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