神经重症患者危重病情的精准量化评估

发布时间：2024-06-29 23:41

　　第一部分APACHEⅡ评分在神经重症患者危重病情评估中的应用【背景】急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHEⅡ)作为评估重症患者病情和预后的指标,在国内外综合ICU已有较多应用,可对危重患者的病情客观地进行评估并预测病死率。然而该评分系统在神经科危重症患者病情评估中的应用不多,关于其在NICU的应用价值研究仅有少量报道。【目的】本研究拟应用APACHEⅡ评分系统对华中科技大学同济医学院附属同济医院NICU收治的危重患者进行评估和死亡风险预测,探讨其在神经重症患者危重病情评估中的应用。【方法】本研究为前瞻性观察性研究,连续纳入在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科NICU住院治疗的危重症患者共242例。收集所有纳入患者的一般资料,主要诊断及合并症,入院时的APACHEⅡ评分,出院时的APACHEⅡ评分,NICU住院天数,NICU病死率,28天病死率。对所有纳入患者在收住NICU后的24小时内取其最差值进行APACHEⅡ评分,离开NICU前24小时内同样取其最差值再次进行APA...

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【学位级别】：博士

【部分图文】：

图1纳入患者的疾病分布

26图1纳入患者的疾病分布1.3.2按照疾病分类的APACHEII评分根据患者进入NICU的主要疾病诊断，将患者进行分组，分别统计脑出血、脑梗死、颅内感染、MG、SAH、脑病综合征、GBS、ADEM、其他疾病9组患者的入ICU时APACHEII评分、出....

图2ROC曲线表6ROC曲线下面积

图2ROC曲线表6ROC曲线下面积检验结果变量面积标准误渐进Sig.渐近95%置信区间下限上限入ICU时APACHE评分.820.051.000.719.920R.820.051.000.720.920R（adjusted）.796.057.....

图3ROC曲线及R2

图4患者获得的营养支持情况

49图4患者获得的营养支持情况2.3.428天存活组和死亡组比较根据28天预后将纳入患者分为存活组和死亡组，分析两组患者特征的差异，定量变量采用t检验，定性变量采用χ2检验进行28天死亡风险的单因素分析，p<0.05认为是危险因素。28天死亡风险单因素分析....

本文编号：3998061