肩矫正带治疗偏瘫患者肩关节半脱位的疗效观察

发布时间：2017-06-10 02:08

  本文关键词：肩矫正带治疗偏瘫患者肩关节半脱位的疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨肩矫正带治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效,通过使用肩矫正带与康复治疗结合的方法,对比单纯应用康复治疗,观察肩矫正带在改善上肢运动功能、减轻肩关节半脱位、缓解疼痛等方面的效果,是否有推广应用价值。方法收集62例脑卒中偏瘫伴有肩关节半脱位的患者,根据就诊先后顺序,依次按单双号随机分为试验组和对照组,每组各31例。两组患者均给予综合康复治疗,试验组增加肩矫正带治疗,分别在治疗前、治疗30天和治疗60天进行FuglMeyer(FMA)上肢运动功能、视觉模拟疼痛评分(VAS)、肩关节脱位触诊(肩触诊)和肩峰与肱骨头测量值(AHI)的评定,评定结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析。结果1治疗后各组内比较:FMA评分、VAS评分、AHI值在治疗30天、治疗60天均比治疗前疗效显著,差异有统计学意义(P0.01),且治疗60天较治疗30天明显改善,差异有统计学意义(P0.01);治疗30天试验组肩触诊阳性率下降为71.0%,对照组下降为80.6%,治疗60天试验组肩触诊阳性率下降为22.6%,对照组下降为51.6%。2治疗前两组间比较:患者的FMA评分、VAS评分、AHI值比较,差异均无统计学意义(P0.05);肩触诊阳性率均100%。3治疗30天组间比较:上述评定结果,差异均无统计学意义(P0.05)。4治疗60天组间比较:患者的FMA评分、AHI值,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组的肩触诊脱位阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论本研究的肩矫正带整合Giv Mohr吊带、Bobath卷、Rolyan肩袖吊带的三种矫正方式,克服患者坐位、站立和行走时重力对患侧上肢的牵拉、固定肩关节,改善水平脱位和垂直脱位、纠正肩胛骨下旋状态,维持肩关节正常形态,能够提高上肢运动功能,从而减轻肩关节半脱位,但治疗疼痛无显著效果。可作为GHS康复训练之后的延续治疗手段进行推广应用。
【关键词】：脑卒中 偏瘫 肩关节半脱位 肩矫正带
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3;R684.7
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第1章 临床研究11-31
• 1.1 研究对象与方法11-17
• 1.1.1 研究对象11-12
• 1.1.2 研究方法12-13
• 1.1.3 临床治疗方法13-16
• 1.1.4 统计处理16-17
• 1.2 结果17-22
• 1.2.1 两组患者一般资料比较17-18
• 1.2.2 治疗效果组内比较18-19
• 1.2.3 治疗效果两组间比较19-20
• 1.2.4 两组患者各项指标在不同时间的变化20-22
• 1.3 讨论与分析22-27
• 1.3.1 康复治疗的作用22-24
• 1.3.2 肩矫正带的治疗作用24-25
• 1.3.3 肩矫正带的创新和意义25-26
• 1.3.4 使用肩矫正带需注意的问题26-27
• 1.3.5 肩关节半脱位与肩痛的关系27
• 1.4 存在问题及展望27-28
• 1.5 小结28
• 参考文献28-31
• 第2章 综述31-44
• 2.1 发病机制31-33
• 2.1.1 解剖学特点31
• 2.1.2 肌张力低下，静态约束失效31-32
• 2.1.3 重力性下垂，肌肉收缩失调32
• 2.1.4 其他因素32-33
• 2.2 临床表现33
• 2.3 诊断标准33
• 2.4 评定方法33-34
• 2.5 临床治疗34-39
• 2.5.1 良肢位摆放34-35
• 2.5.2 综合康复治疗35-38
• 2.5.3 使用肩矫正带治疗38-39
• 参考文献39-44
• 结论44-45
• 附录A 简易智能状态检查表45-46
• 附录B Fugl-Meyer上肢运动功能评定表46-48
• 附录C 视觉模拟疼痛评分表48-49
• 致谢49-50
• 导师简介50-51
• 作者简介51-52
• 学位论文数据集52

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