磁共振弥散张量成像鉴别诊断超急性与急性缺血性脑梗死

发布时间：2017-06-15 12:07

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【摘要】：目的评价磁共振弥散张量成像(DTI)在超急性与急性缺血性脑梗死鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾分析我院经临床及MRI诊断的单侧超急性期(18例)和急性期(27例)缺血性脑梗死患者的DTI图像。分析DTI序列各项异性指数(FA)、容积比各项异性(VRA)、平均弥散系数(DCavg)及衰减指数(Exat)参数图,并选取病灶、近病灶边缘脑组织(BTCI)及相应对侧为ROI,记录各ROI参数值并计算病灶-对侧各参数相对值。同时以病灶及对侧ROI为种子点重建弥散张量纤维束图。比较病灶、BTCI与相应对侧间各参数值的差异,分析病灶-对侧各参数相对值在超急性与急性脑梗死间的差异。结果急性缺血性脑梗死DTT DCavg、DTT FA图均可观察到纤维束损伤表现;超急性脑梗死仅DTT DCavg图可观察到损伤表现,DTT FA图未见明显改变。超急性和急性脑梗死病灶DCavg值均低于对侧,Exat值均高于对侧(P均0.05),而FA和VRA值仅在急性期低于对侧(P0.05)。超急性期脑梗死BTCI区FA、VRA和Exat值较对侧增高(P0.05),DCavg值较对侧降低(P0.05)。急性期脑梗死病灶-对侧FA、VRA和DCavg相对值均低于超急性期(P0.05)。对于鉴别超急性和急性脑梗死,ROC曲线分析示病灶-对侧FA、VRA和DCavg相对值最佳诊断界值分别为0.852、0.886和0.541;对应诊断敏感度均为100%,特异度分别为90.5%、100%和71.4%。结论临床可将FA、VRA、DCavg及Exat值综合运用于发病时间不明确的超急性与急性缺血性脑梗死的鉴别诊断,从而有助于选择合理的治疗方案。
【作者单位】： 东南大学医学院附属盐城医院影像科;
【关键词】： 磁共振成像 大脑梗死 各项异性指数 平均弥散系数
【分类号】：R445.2;R743.33
【正文快照】： 缘脑组织(BTCI)及相应对侧为ROI,记录各ROI参数值并计算病灶-对侧各参数相对值。同时以病灶及对侧ROI为种子点重建弥散张量纤维束图。比较病灶、BTCI与相应对侧间各参数值的差异,分析病灶-对侧各参数相对值在超急性与急性脑梗死间的差异。结果急性缺血性脑梗死DTT DCavg、DTT

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 倪建明;黄钢;沈天真;陈星荣;;急性缺血性脑梗死弥散各项异性的变化规律[J];中国医学影像技术;2009年06期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 王勇;张晖;王哲;刘怀军;;扩散张量成像鉴别脑白质疏松症及急性腔隙性脑梗死的研究进展[J];医学综述;2012年09期

2 张晓钰;桑德春;;中老年缺血性脑卒中患者康复治疗前后的弥散张量成像研究②[J];中国康复理论与实践;2012年01期

3 胡涛;黄穗乔;郑晓林;方学文;钟镜联;刘琼;肖芳;黄莉;;ADC、FA值诊断急性期、慢性早期脑梗死[J];中国医学影像技术;2010年03期

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 张升华;磁共振扩散张量成像在缺血性脑梗死中的应用研究[D];滨州医学院;2011年

2 桂思;MR扩散张量纤维束成像评估小脑梗塞对小脑脚损伤状态的价值[D];广州医学院;2012年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 杨艳梅;冯晓源;倪建明;姚振威;蒋胜洪;于同刚;;大鼠急性脑缺血扩散张量成像各参数变化的实验研究[J];中国医学影像技术;2007年02期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李福;王远星;刘士梅;;磁共振扩散加权成像在超急性脑出血与超急性脑梗死鉴别诊断中的价值[J];中国医药科学;2012年16期

2 柯若仪;;超急性期心肌梗塞的心电图诊断及鉴别诊断[J];辽宁医学杂志;1990年04期

3 王向农,宋玉敏;动脉硬化性脑梗死超急性期处理的重要性及紧急对策[J];中国乡村医药;2002年01期

4 黄元铸;;超急性期T波及临床意义[J];临床心电学杂志;2011年03期

5 宋红松;黄亚文;樊东升;;超急性期不同等级医院神经内科卒中急诊就诊情况分析[J];中国医学前沿杂志(电子版);2012年04期

6 王培珍;5例老年人急性心肌梗塞的超急性期心电图表现[J];中国民政医学杂志;1994年03期

7 王颖,欧阳雪晖,梁秀琴;磁共振弥散加权和灌注加权成像在超急性和急性缺血性脑卒中的临床应用价值[J];内蒙古医学杂志;2003年04期

8 ;缺血性J波:急性冠状动脉综合征超急性期的心电学指标[J];心电学杂志;2007年04期

9 孙默奇;;急性心肌梗塞超急性期心电图的诊断[J];天津医药;1986年01期

10 章宏;鲁国卫;程平章;尹成俊;胡丽春;孙世介;王玲;;磁共振弥散加权成像在超急性、急性期脑梗塞诊断中的价值[J];现代诊断与治疗;2013年04期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 王伟;许茂盛;杨林;沈建良;;磁共振弥散加权成像在超急性和急性脑梗死诊断中的应用[A];2006年华东六省一市暨浙江省放射学学术年会论文汇编[C];2006年

2 厉剑;;易漏诊的超急性期心肌梗塞1例[A];2012年浙江省心电生理与起搏学术年会论文集[C];2012年

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本文编号：452381