蛛网膜下腔出血急性期全脑CT灌注与血管痉挛相关性研究

发布时间：2017-06-15 13:03

  本文关键词：蛛网膜下腔出血急性期全脑CT灌注与血管痉挛相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:应用全脑CT灌注(CTP)研究脑血管痉挛状态下颅内血液流变学变化,以及颅内血管痉挛与颅内缺血的关系。方法:本文收集吉林大学白求恩第一医院于2014年1月至2015年12月收治的SAH患者资料共19例。受试者入院后同时进行头CTA和头CTP检查。根据CTA图像评估颅内血管痉挛部位并记录。再分别记录每个患者CTP指标(MTT、TTP、CBV、CBF)并观察记录灌注最低部分脑区。评估CTA显示的血管痉挛区域与头部CTP灌注最少部分的相关性。采用Hunt-Hess分级对病例加以分组,进行对比研究,选取95%可信区间进行统计。结果:在此19例患者中,CTA未见血管痉挛11例,CTA见血管痉挛8例。CTA显示血管痉挛的8例患者中,CTP灌注也为异常的5例,占67.5%;CTA未显示血管痉挛的患者11例中,CTP异常患者3例,占27.27%。分别统计CVS组和非CVS组,与标准值相对比,发现非CVS组CTP显示颅内灌注量情况优于CVS组,但两组均逊于标准值。分别统计Hunt-Hess分级中I级和II级患者CTP显示颅内灌注量情况优于、III级、Ⅳ级、Ⅴ级的患者。结论:CT灌注可以反映颅内微循环,终末动静脉血管的相关情况,从而效地反映SAH后颅内血流动力学改变。并可根据不同参数提示相关颅内血流动力学信息,提示有无颅内缺血及评估颅内缺血程度。
【关键词】：蛛网膜下腔出血 急性期 CT灌注 血管痉挛
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.35
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-9
• 英文缩略词表9-10
• 第1章 绪论10-12
• 第2章 综述12-16
• 2.1 蛛网膜下腔出血12-14
• 2.1.1 蛛网膜下腔出血的病因12
• 2.1.2 蛛网膜下腔出血的临床表现12
• 2.1.3 蛛网膜下腔出血的常见并发症12-13
• 2.1.4 蛛网膜下腔出血的检查方法13-14
• 2.2 头部CT灌注14-16
• 2.2.1 CT灌注技术14
• 2.2.2 CT灌注的应用14-15
• 2.2.3 CT灌注的指标15-16
• 第3章 资料与方法16-23
• 3.1 一般资料16
• 3.2 研究病例16-17
• 3.3 所需设备17
• 3.4 受试者适应症和禁忌症17
• 3.5 观察指标及实验结果17-23
• 3.5.1 头CTA显示血管痉挛情况与CT灌注情况比较17-18
• 3.5.2 CVS组和非CVS组的CTP参数比较18
• 3.5.3 以Hunt-Hess分级分组，，各组的CTP参数18-23
• 第4章 讨论23-26
• 4.1 CT 灌注成像的原理23
• 4.2 CT 灌注的相关指标及其意义23-24
• 4.3 颅内血管痉挛相关研究24
• 4.4 CT 灌注在 SAH 后继发 CVS 及与其相关缺血性脑病的应用24-25
• 4.5 CTA 和 CT 灌注的联合有应用25-26
• 第5章 结论26-27
• 参考文献27-31
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果31-32
• 致谢32

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