经皮穴位电刺激八邪穴对脑卒中患者痉挛期手功能障碍的临床研究

发布时间：2017-06-18 15:21

  本文关键词：经皮穴位电刺激八邪穴对脑卒中患者痉挛期手功能障碍的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过评价经皮穴位电刺激八邪穴对脑卒中患者偏瘫侧手肌张力、运动功能及日常生活活动能力的影响,探讨其对脑卒中患者痉挛期手功能恢复的疗效,为脑卒中后手功能康复提供一种新的治疗方法。方法：将60例脑卒中患者随机分为试验组及对照组,每组各30例。试验组及对照组均给予常规内科治疗及肢体功能训练,常规肢体功能训练包括运动疗法(physical therapy, PT)以及作业疗法(occupational therapy, OT)治疗。在此基础上对照组予模拟经皮穴位电刺激八邪穴治疗,试验组予经皮穴位电刺激八邪穴治疗,刺激同时指导患者完成轻拍桌面、抓握橡皮球等手功能训练。PT、OT各45 min/次,电刺激30min次,1次/d,2星期1疗程,共2疗程。两组在治疗前、治疗2周后及4周后均评定手部改良Ashworth分级、简化Fugl-Meyer量表及Barthel指数,并在治疗4周后评估两组临床疗效,观察比较两组手功能和生活自理能力改善状况。结果：1.治疗前两组Ashworth分级、Fugl-meyer及ADL评分均无显著性差异,具有可比性(p0.05)。2.治疗2周后两组Ashworth分级与治疗前比较无显著性差异(p0.05),Fugl-meyer评分、ADL评分与治疗前比较有显著性差异(p0.05),各指标组间比较均无显著性差异(p0.05)。3.治疗4周后两组Ashworth分级、Fugl-meyer评分、ADL评分与治疗前比较均有显著性差异(p0.05),且试验组Ashworth分级、Fugl-meyer评分优于对照组(p0.05),但ADL评分组间无显著性差异(p0.05)。结论：1.经皮穴位电刺激八邪穴结合常规肢体功能训练与单纯常规肢体功能训练均能降低脑卒中偏瘫侧手肌张力,改善其手功能,且经皮穴位电刺激八邪穴结合常规肢体功能训练效果更优。2.在改善脑卒中患者手肌张力方面,短期(2周)经皮穴位电刺激八邪穴结合常规肢体功能训练与单纯常规肢体功能训练均未显示治疗效果,一定持续时间(4周)的治疗才会有治疗效果。3.经皮穴位电刺激八邪穴结合常规肢体功能训练与单纯常规肢体功能训练均可以改善脑卒中患者日常生活活动能力,提高其生活自理能力,但TEAS八邪穴结合常规肢体功能训练与单纯常规肢体功能训练比较并没有显著的差异。
【关键词】：经皮穴位电刺激 八邪穴 脑卒中 手功能
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3;R49
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理论部分11-20
• 1. 传统医学对脑卒中的认识11-13
• 1.1 传统医学对脑卒中病因病机的认识11
• 1.2 传统医学对脑卒中后肢体功能障碍的认识11
• 1.3 传统医学对中风后肢体功能障碍的治疗方法11-13
• 2. 现代医学对脑卒的认识13-15
• 2.1 现代医学对脑卒中病因病机的认识13
• 2.2 现代医学对脑卒中后肢体功能障碍的认识13-14
• 2.3 现代医学对脑卒中后肢体功能障碍的治疗方法14-15
• 3. 脑卒中后手功能重建的研究15-16
• 3.1 手的功能特征15
• 3.2 手的解剖学结构15
• 3.3 手功能重建的现状15-16
• 4. 经皮穴位电刺激的研究进展16-18
• 4.1 经皮穴位电刺激的起源和最初临床应用16-17
• 4.2 经皮穴位电刺激最新临床应用进展17
• 4.3 经皮穴位电刺激在脑卒中的应用及可能作用机制17-18
• 5. 八邪穴选穴依据18-20
• 5.1 穴位考证18
• 5.2 定位及解剖结构18
• 5.3 功能主治18
• 5.4 八邪穴治疗手功能障碍可能机制18-20
• 第二部分 临床研究20-26
• 1. 研究对象20-21
• 1.1 病例来源20
• 1.2 诊断标准20
• 1.3 纳入标准20
• 1.4 排除标准20
• 1.5 脱落标准20
• 1.6 剔除标准20-21
• 1.7 中止标准21
• 2. 研究方法21-22
• 2.1 分组方法21
• 2.2 治疗方法21
• 2.3 观察指标21-22
• 2.4 疗效评价22
• 2.5 统计分析22
• 3. 研究结果22-26
• 3.1 试验完成情况22
• 3.2 两组患者的一般情况比较22-23
• 3.3 两组患者治疗前、治疗2周及4周后Asworth分级情况比较23-24
• 3.4 两组患者治疗前、治疗2周及4周后Fugl-meyer评分比较24
• 3.5 两组患者治疗前、治疗2周及治疗4周后ADL评分比较24-25
• 3.6 两组治疗的临床疗效比较25-26
• 第三部分 讨论26-29
• 1. 结果分析26-27
• 1.1 经皮穴位电刺激八邪穴对手肌张力的影响26-27
• 1.2 经皮穴位电刺激八邪穴对手功能的影响27
• 1.3 经皮穴位电刺激八邪穴对脑卒中患者日常生活能力的影响27
• 2. 创新点及研究意义27-28
• 3. 存在问题与不足28-29
• 第四部分 结论29-30
• 参考文献30-35
• 附录35-39
• 攻读硕士学位期间主要学术成果39-40
• 致谢40

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  本文关键词：经皮穴位电刺激八邪穴对脑卒中患者痉挛期手功能障碍的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：459841