辅酶Q10治疗帕金森病临床效果的Meta分析
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【摘要】:目的系统评价辅酶Q10治疗帕金森病的安全性及有效性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2015年1期)、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集辅酶Q10治疗帕金森病的相关随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2015年8月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入5个研究,共981例患者,其中辅酶Q10组610例,安慰剂对照组371例。Meta分析结果:1近期疗效方面:辅酶Q10 2 400 mg剂量组治疗前后总UPDRS评分变化[MD=1.09,95%CI(0.94,1.24),P0.000 01]、UPDRS-Ⅰ评分变化[MD=0.19,95%CI(0.17,0.21),P0.000 01]、UPDRS-Ⅱ评分变化[MD=0.27,95%CI(0.21,0.32),P0.000 01]、UPDRS-Ⅲ评分变化[MD=0.65,95%CI(0.54,0.76),P0.000 01]、HoehnYahr评分变化[MD=0.05,95%CI(0.04,0.06),P0.000 01]和Schwab英格兰评分变化[MD= 0.87,95%CI( 1.02, 0.72),P0.000 01]均高于安慰剂组;2长期疗效方面:除辅酶Q101 200 mg亚组UPDRS-Ⅱ评分变化高于安慰剂组外,两组差异无统计学意义。3不良反应方面:除辅酶Q10600 mg亚组胆固醇升高发生率和1 200 mg亚组腹泻发生率低于安慰剂组[OR=0.03,95%CI(0.00,0.87),P=0.04;OR=0.42,95%CI(0.19,0.91),P=0.03]外,两组间不良反应发生率差异均无统计学意义。结论现有证据表明,2 400 mg剂量辅酶Q10对早期帕金森病患者是安全有效的。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
【作者单位】: 武汉大学人民医院神经内科;
【关键词】: 辅酶Q 帕金森病 系统评价 Meta分析 随机对照试验
【分类号】:R742.5
【正文快照】: 帕金森病(PD)是一种多发于中老年的神经系统变性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要临床特点。其主要发病机制是黑质变性、纹状体多巴胺递质减少,多巴胺和乙酰胆碱水平失衡,从而引起一系列临床症状和体征。目前治疗主要是外源补充多巴胺及外源性受体激
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