窦旁脑膜瘤35例术前影像评估和显微手术治疗

发布时间：2017-06-24 16:06

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【摘要】：目的探讨窦旁脑膜瘤的术前影像评估作用和显微手术治疗的手术策略,以提高手术治疗效果。方法回顾性分析35例各类窦旁脑膜瘤的MRI平扫、MRI增强检查、三维螺旋CT血管造影或三维数字减影血管造影(3D-CTA/CTV)检查结果,显微手术中不同情况下静脉窦的修复重建方法及疗效。结果按Simpson切除分组标准,Ⅰ级切除30例(85%),Ⅱ级切除4例(11%),Ⅲ级切除1例(4%)。术中均对静脉窦进行重建。术后随访3~48个月,恢复良好,肿瘤未见复发。结论 3D-CTA/CTV可以显示肿瘤的血供、肿瘤周围骑跨血管、静脉窦与肿瘤的关系,可为术前手术方案的制定提供帮助。显微手术需根据肿瘤对静脉窦的侵袭情况采取多种静脉窦修复与重建的方法,其间需注意保护周围的动静脉。超声刀及射频刀的合理应用可以减少静脉窦及脑组织的损伤,术中电生理监测可避免功能区损伤,减少并发症的发生。
【作者单位】： 福建医科大学附属第一医院神经外科;
【关键词】： 脑静脉窦 脑膜瘤 显微外科手术 D-CT血管造影
【基金】：福建省科技计划重点项目(2013Y0025)
【分类号】：R739.45
【正文快照】： 窦旁脑膜瘤起源于大脑静脉窦侧壁,肿瘤常不同程度地侵犯静脉窦,从而导致回流至静脉窦的静脉压力增高,在切除过程中容易引起出血。回流至上矢状窦的中央沟静脉、中央前沟静脉,回流至下矢状窦的胼胝体、扣带回和大脑半球内侧面的深部静脉,回流至直窦大脑大静脉,这些静脉往往骑跨

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