大脑中动脉双层磁敏感血管征对脑梗死分型的预测价值

发布时间：2017-06-25 05:01

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【摘要】：目的评估T_2*血管成像序列(SWAN)检测大脑中动脉磁敏感血管征(SVS)和双层磁敏感血管征(2-layered SVS)预测脑梗死病因亚型的有效性。方法将经DWI、MRA证实为急性大脑中动脉闭塞的脑梗死患者按照TOAST分型标准分为心源性栓塞(CE)组(n=32)、大动脉粥样硬化性血栓形成(LAA)组(n=57)和其他病因或不明病因组(n=9),比较SWAN序列检测CE和LAA两组大脑中动脉SVS及双层SVS的阳性率;比较SVS和双层SVS诊断CE的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值;通过Kappa检验分别分析SVS、双层SVS与CE的一致性。结果共纳入98例脑梗死患者,经χ~2检验,CE组显示SVS阳性率(71.9%,23/32)和LAA组SVS阳性率(57.9%,33/57)差异无统计学意义(P0.05);CE组中双层SVS阳性率40.6%(13/32)高于LAA组5.3%(3/57),差异具有统计学意义(P0.05)。虽然双层SVS诊断CE的敏感性(40.6%)小于SVS(71.9%),但双层SVS诊断CE特异性(95.5%)和阳性预测值(81.2%)明显高于SVS(47.0%、39.7%),且双层SVS与CE的一致性较好(Kappa值=0.414,P0.05)。结论 SVS不能确定脑梗死病因亚型,而双层SVS具有预测CE的作用。
【作者单位】： 暨南大学附属江门中医院医学影像科;暨南大学附属第一医院影像中心;暨南大学附属江门中医院脑病科;
【关键词】： 脑梗死 磁共振成像 血栓 磁敏感加权成像
【基金】：江门市科技计划资助项目(编号:20157502)
【分类号】：R445.2;R743.33
【正文快照】： 心源性栓塞(cardioembolism,CE)和大动脉粥样硬化性血栓形成(large artery atherosclerosis,LAA)是缺血性脑梗死血管闭塞的最常见病因,确定病因 对临床治疗和预后相当重要,明确脑梗死的同时并1.4统计学处理能早于如超声、多普勒等检查前就能提供脑梗死病采用SPSS 16.0统计软

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本文编号：480803