抗凝与局部溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成对比分析

发布时间：2017-06-25 16:12

  本文关键词：抗凝与局部溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成对比分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的对比评价单纯抗凝与血管内局部溶栓结合抗凝治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)的效果。方法收集采用单纯抗凝治疗和局部溶栓结合抗凝治疗的CVST患者各30例,单纯抗凝组患者接受皮下注射低分子肝素,后改为口服华法林治疗12个月;局部溶栓结合抗凝组患者分别接受静脉窦内接触性溶栓(18例)、颈内动脉溶栓(6例)、静脉窦内接触性溶栓结合颈内动脉溶栓(6例)治疗,术后常规口服华法林12个月。结果局部溶栓结合抗凝组30例患者静脉窦主干实现再通,有2例窦内接触性溶栓患者出现颅内出血增多并发症;单纯抗凝组27例患者静脉窦主干实现再通,3例患者影像学显示再通不明显,但临床症状改善,无出血并发症。出院前单纯抗凝组患者和局部溶栓结合抗凝组患者Glasgow昏迷量表评分、改良Rankin量表评分分别为13.4±1.6、1.8±0.7和14.2±1.3、1.4±0.7,与治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05)。出院后6、12个月随访时局部溶栓结合抗凝组患者恢复好于单纯抗凝组,单纯抗凝组有2例患者自觉偶发头痛,其中1例为CVST复发。结论局部溶栓结合抗凝治疗CVST是安全有效的,可根据患者具体情况选择不同溶栓治疗手段。
【作者单位】： 山东潍坊市中医院神经外科;潍坊市人民医院脑科医院神经内科;
【关键词】： 静脉窦血栓 抗凝 溶栓 疗效
【分类号】：R743.3
【正文快照】： 颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种特殊类型的脑卒中,占全部卒中患者0.5%~1%[1-2],好发于年轻女性,男女比例约为1∶3[3];临床表现缺乏特异性,易漏诊或误诊,导致高病残率和病死率[4]。随着神经影像学检查技术不断进步,近年对该病诊断水平逐步提高,其病残率和病死率相对降低[5]。

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本文编号：482747