偏头痛患者血清中亲环素A水平的变化

发布时间：2017-06-29 05:01

  本文关键词：偏头痛患者血清中亲环素A水平的变化，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究背景及目的:偏头痛是一种复杂的神经障碍性疾病,表现为剧烈的疼痛、恶心,对外界如光线和声音刺激极为敏感,是最常见的神经系统疾病之一,20%的患者中可出现短暂的神经系统症状(称之为先兆)。它跻身于世界上最致残的医学疾病之一。偏头痛对经济和社会的影响是巨大的,它影响了患者的生活质量并妨碍了工作、社会活动和家庭生活。偏头痛的疼痛原因是有争议的,其中最常见的理论是疼痛源于不恰当的脑血管扩张。最近提出,偏头痛疼痛症状可能来源于脑膜,特别是围绕硬脑膜的炎症。这个理论指出,在偏头痛期间存在三叉神经感觉传入纤维的特发性活化,导致痛觉传递到中枢神经系统,并在外周释放促炎物质。硬脑膜的炎症反应被认为是降低硬脑膜传入痛觉阈值并促进痛觉传入到中枢神经系统。有学者应用电刺激三叉神经节使三叉神经感觉传入纤维激活,这种刺激引起三叉神经外周感觉神经去极化,炎性物质从这些传入纤维中释放,从而出现硬脑膜炎症反应。三叉神经激活促使外周炎症介质释放降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、P物质(substance P,SP),这些肽类物质引起硬脑膜血管特征性变化或神经源性炎症反应。有研究表明偏头痛的发病机制与许多炎症因子或炎症介质密切相关,如IL-1、IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α等。而亲环蛋白A(Cyclophilin A,Cyp A)能够通过结合细胞膜受体CD147,引起细胞内信号传导级联反应,参与炎症过程。炎性组织或体液中亲环素水平的增加被认为是炎性反应性损伤的标志。而Cyp A作为促炎细胞因子参与偏头痛的发生发展目前尚无相关性报道。本研究通过检测偏头痛患者发作期血清中Cyp A水平,探究Cyp A是否参与偏头痛发作,Cyp A水平升高是否参与偏头痛的先兆症状及Cyp A在偏头痛病理生理学机制中的作用,为今后预防及治疗偏头痛提供理论依据。研究方法:本研究收集了2013年3月至2014年12月期间辽宁省人民医院门诊及入院患者100例。所有偏头痛患者的诊断是基于国际头痛协会头痛分类委员会制定的标准,由2位神经内科专家分别进行诊断,除外排除标准,满足标准入组者共60例,其中女性36例,男性24例。并根据有无先兆分为两组,即有先兆偏头痛组和无先兆偏头痛组。健康对照组选取年龄、性别相匹配的40名,其中女性25例,男性15例。本研究已征求每位受试者知情同意并记录基本资料。采用酶联免疫法(ELISA)对每位受试者行血清Cyp A水平检测。使用统计分析软件SPSS17.0对资料进行分析处理,计数资料用百分比表示,计量资料以`x±S表示,两组间均数比较采用t检验,P0.01为差异有统计学意义。研究结果:1.偏头痛组血清Cyp A水平明显高于健康对照组血清Cyp A水平,差异有统计学意义(P0.01)。2.血清中Cyp A水平在有先兆偏头痛组和无先兆偏头痛组中无明显差异(P0.05)。结论:1.偏头痛患者发作时可能与其血清中Cyp A水平增高有关,Cyp A可能参与了偏头痛的发病过程,检测偏头痛患者血清中Cyp A的水平,可为指导临床诊治提供良好的参考指标。2.血清中Cyp A水平的高低可能与是否有偏头痛先兆发生无关。
【关键词】：偏头痛 亲环蛋白 A 炎症
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R747.2
【目录】：

• 中文摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-15
• 对象与方法15-19
• 1. 研究对象15-16
• 1.1 研究对象来源与分组15
• 1.2 研究对象诊断标准15-16
• 1.3 研究对象排除标准16
• 2. 研究材料与方法16-19
• 2.1 一般资料16-17
• 2.2 仪器与试剂17
• 2.3 实验方法17-18
• 2.4 ELISA结果判断18
• 2.5 统计学分析18-19
• 结果19-21
• 1. 一般临床资料比较19-21
• 1.1 基本资料构成19
• 1.2 临床发病资料构成19-20
• 1.3 偏头痛组与健康对照组一般资料比较20-21
• 2. 血清CypA水平比较21
• 讨论21-25
• 结论25-26
• 参考文献26-32
• 综述32-41
• 参考文献36-41
• 附录一41-42
• 攻读学位期间发表论文情况42-43
• 致谢43-44

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