右心超声造影对偏头痛患者卵圆孔未闭的初步研究

发布时间：2017-06-29 22:18

  本文关键词：右心超声造影对偏头痛患者卵圆孔未闭的初步研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过经胸超声心动图(TTE)与右心超声造影检查技术对先兆型偏头痛(MA)和非先兆型偏头痛(MO)患者卵圆孔未闭右向左分流(PFO-RLS)情况进行检查,分析偏头痛与PFO-RLS的关系,探讨右心超声造影检查技术对偏头痛患者PFO-RLS的临床诊断价值,从而为临床预防治疗及预后评估偏头痛提供理论依据。方法:随机选取皖南医学院弋矶山医院医院2014年12月-2015年12月门诊神经内科MA患者18例、MO患者24例为研究对象。利用经胸二维及彩色多普勒超声心动图在心尖四腔心、剑突下四腔心及剑突下双房心等多个切面观察PFO情况,并记录PFO的房水平有无分流及方向。当房间隔见回声连续性中断,发现原发隔与继发隔之间出现回声分离或彩色多普勒(CDFI)显示原发隔与继发隔之间出现细窄的房水平斜行过隔分流束时可诊断为PFO-LRS。再将受检者经右肘正中静脉建立静脉通路,取心尖四腔切面,手振配制造影剂后快速推注,观察左、右心房内造影剂微泡的数量,若右心房充分显影后的3个心动周期内,左心房内造影剂微泡数量大于3个可诊断为PFO-RLS。检查时分别在患者静息状态和完成标准的Valsalva动作下观察PFO-RLS发生情况。造影剂具体配置方法为取两支10ml一次性无菌注射器,分别抽取9ml 0.9%的氯化钠溶液和1ml空气,联通三通开关后快速推注注射器20次,使氯化钠溶液与空气充分混合,肉眼观察到无菌注射器内的液体由透明色变为含细小微气泡的乳白色即可。结果:cTTE检查结果:静息状态下MA组PFO-RLS患者为1例,行Valsalva动作MA组PFO-RLS患者为7例;静息状态下MO组PFO-RLS患者为0例,行Valsalva动作MO组PFO-RLS患者为6例。MA组与MO组行Valsalva动作后PFO-RLS检出率均较静息状态下增高,组内比较差异有统计学意义(P0.05)。TTE和cTTE检测MA组PFO-RLS阳性患者分别为0例、7例;TTE和cTTE检测MO组PFO-RLS阳性患者分别为0例、6例,两种技术对在MA组和MO组对PFO-RLS的检出率差异均有统计学意义(P0.05)。结论:cTTE检查可更有效检测出先兆型偏头痛与非先兆型偏头痛患者PFO-RLS,并且Valsalva动作较静息状态能明显提高PFO-RLS检出率,该方法可以在临床上作为偏头痛患者PFO-RLS的首选常规筛查手段,为患者病因明确、疾病的临床预防治疗及预后评估提供理论依据。
【关键词】：右心超声造影 偏头痛 卵圆孔未闭 右向左分流
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R747.2;R540.45
【目录】：

• 摘要8-10
• Abstract10-12
• 前言12-17
• 材料（资料、内容）与方法17-21
• 1 研究内容17
• 2 材料与方法17-20
• 3 统计学处理20-21
• 结果21-23
• 讨论23-30
• 结论30-31
• 参考文献31-37
• 综述 卵圆孔未闭相关疾病及其诊断治疗的研究进展37-49
• 参考文献45-49
• 作者简介及读研期间主要科研成果49-50
• 致谢50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 李越;翟亚楠;魏丽群;张丽;;经食管与经胸超声心动图造影检出卵圆孔未闭右向左分流效果比较[J];中华医学超声杂志(电子版);2013年11期

2 Kizer J.R;Devereux R.B.;马超;;卵圆孔未闭与年轻人不明原因脑卒中[J];世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册);2006年05期

  本文关键词：右心超声造影对偏头痛患者卵圆孔未闭的初步研究，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：499574