DTI结合MRI在早产儿HIE早期诊断及预后评估中的应用研究

发布时间：2017-07-02 00:06

  本文关键词：DTI结合MRI在早产儿HIE早期诊断及预后评估中的应用研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：第一部分磁共振弥散张量成像技术在新生儿脑白质发育中的研究目的运用磁共振弥散张量成像(DTI)技术研究分析新生儿脑白质发育规律和特点。方法本研究纳入38名新生儿,包括18例适于胎龄早产儿,20例正常出生体重足月儿,按胎龄分为3组,分别测量三组各兴趣区FA值进行分析。结果新生儿脑实质FA值无左右差异。外周白质FA值小于深部白质,在深部脑白质中,胼胝体压部FA值高于膝部,内囊后肢高于前肢,胼胝体压部高于内囊后肢;在外周脑白质中,半卵圆中心层面中部白质FA值最高,半卵圆中心前、后白质的FA值均无统计学差异(P值均0.05)。Ⅲ组各兴趣区FA值均高于Ⅰ组,且差异有统计学意义(P值均0.05),相邻胎龄组比较,只有部分兴趣区有统计学差异。结论DTI技术在研究新生儿脑白质成熟方面具有重要价值,FA值可定量评估髓鞘发育。第二部分DTI结合常规MRI及DWI在早产儿HIE的早期诊断及预后评价中应用研究目的研究磁共振弥散张量成像(DTI)和磁共振弥散加权成像(DWI)在诊断早产儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值,以及HIE患儿脑组织FA值和ADC值与Gesell评分的相关性。方法选取临床确诊为HIE的早产儿18例,正常对照组早产儿15例,所有患儿及正常新生儿均在出生后7天内接受MRI、DTI及DWI检查,并测量双侧内囊后肢、胼胝体压部、豆状核、丘脑腹外侧核、放射冠中部及脑干的ADC值和FA值,在校正胎龄3个月时对其进行Gesell评分。结果除丘脑腹外侧核和脑干外,HIE患儿脑组织各兴趣区FA值均低于正常组(P0.05)。病例组各兴趣区的ADC值均低于对照组,但只有内囊后肢和胼胝体压部的差异有统计学意义(P0.05)。病例组的Gesell评分均低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05),除放射冠中部FA值和大运动及丘脑腹外侧核FA值和精细运动有相关性外,各兴趣区的ADC值和FA值与Gesell评分无相关性(P0.05)。结论ADC值和FA值均能客观评价HIE患儿脑损伤,但病例组各兴趣区的ADC值和对照组差异有统计学意义的部位仅为内囊后肢和胼胝体压部,其诊断早产儿HIE的准确度低于FA值。Gesell评分在评估HIE患儿预后具有重要价值,但与ADC值和FA值无相关性。
【关键词】：新生儿 脑 磁共振弥散张量成像 早产儿HIE DTI DWI MRI
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R742
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 中英文缩略词表8-11
• 前言11-14
• 参考文献13-14
• 第一部分 磁共振弥散张量成像技术在新生儿脑白质发育中的研究14-23
• 资料与方法14-16
• 结果16-18
• 讨论18-20
• 附图20-21
• 参考文献21-23
• 第二部分DTI结合常规MRI及DWI在早产儿HIE的早期诊断及预后评价中的应用23-35
• 资料与方法23-25
• 结果25-27
• 讨论27-31
• 附图31-33
• 参考文献33-35
• 结论35-36
• 综述36-44
• 参考文献42-44
• 致谢44-45
• 攻读学位期间发表的学术论文45-46
• 个人简历46

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