沈阳市某医院2013-2014年间急性脑梗死患者临床资料的回顾性分析

发布时间：2017-07-06 03:03

  本文关键词：沈阳市某医院2013-2014年间急性脑梗死患者临床资料的回顾性分析

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【摘要】：急性脑梗死是由于各种原因导致脑内大动脉或分支动脉出现狭窄、栓塞或闭塞造成脑内局部血流中断或减少而引起的以脑组织缺血、缺氧及神经细胞变性坏死为病理变化的神经综合征。早期、快速、准确地诊断急性脑梗死,采取针对性的治疗方案,对这类病人取得良好的预后尤为重要。目的:分析2013-2014年间入住沈阳市某医院的急性脑梗死患者的人口学特点、临床特征及神经功能恢复情况,寻找急性脑梗死的内在特征,揭示急性脑梗死的发病规律,为今后急性脑梗死的诊断、救治、预防等方面供科学依据。方法:对2013年1月-2014年12月在沈阳市某医院就诊的301例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性整理,对其一般情况、就诊时间、脑梗死部位、临床表现、实验室数据及预后情况进行描述及分析。结果:1.在301例调查对象中,年龄60岁以上老人居多,男性略多于女性,大部分患者在婚,通过门诊诊断收入院是患者主要的入院途径,在采用医疗保险付费方式中以城镇职工基本医疗保险最多,调查对象中有69.4%的人有抽烟习惯和37.2%的人有饮酒习惯。大部分患者的体重指数处于正常范围,合并高血压和糖尿病的患者较多,分别占92%和65.4%,合并冠心病的患者占31.9%。在调查对象中,血脂异常的患者较多,占72.1%,合并高尿酸血症和高纤维蛋白原血症的患者并不多见。2.首发症状多出现肢体障碍、眩晕和面瘫等症状,出现语言障碍、意识障碍、感觉障碍、视野缺陷的情况较少,调查对象的病灶位于基底节区的病例最多,占41.6%,其次是脑干,占25.9%。患者从发病到就诊的时间能够在6h内入院者仅占24.3%。47.2%患者甘油三酯增高,83.7%患者低密度脂蛋白增高,55.8%患者同型半胱氨酸值偏高,68.1%患者空腹血糖偏高。不同季节发病率的数据显示:春季发病率最高,占44.5%,其次为夏季,占27.2%。不同发病率的数据显示:从3月份开始入院患者人数逐渐增多,5月份达到高峰,之后呈现下降趋势。3.对不同人口学特征调查对象相关疾病的检出情况分析显示合并高血压、冠心病、血脂异常、高尿酸血症等疾患的男性患者较多,在合并高血压病或糖尿病的调查对象中60岁以上老人的发病率较高;合并高血压或高尿酸血症的患者,具有吸烟习惯的患者较多(P0.05),而合并冠心病、血脂异常、高尿酸血症患者多具有饮酒习惯(P0.05)。4.对不同人口学特征调查对象的入院NIHSS评分情况分析显示男性患者、有吸烟或饮酒习惯的患者、有高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、高纤维蛋白原血症等合并症的患者入院NIHSS评分较高(P0.05),在发病到就诊时间不同时间段的调查对象之间,入院NIHSS评分呈现显著性差异(P0.05)。5.对不同人口学特征调查对象的入院与出院NIHSS评分之差分析显示男性患者、有吸烟或饮酒习惯的患者、有高血压、糖尿病、高尿酸血症、高纤维蛋白原血症等合并症的患者入院与出院NIHSS评分之差较高(P0.05),不同病灶部位的患者之间入院与出院NIHSS评分之差具有显著性差异(P0.05)。结论:1.急性脑梗死患者以60岁以上老人居多,多具有抽烟等不良习惯,常合并高血压和糖尿病,并伴有血脂异常。2.急性脑梗死患者春夏易发病,5月份为发病高峰;发病早期入院的患者较少;患者多出现肢体障碍、眩晕和面瘫等症状,病灶位多于基底节区;患者实验室指标,如甘油三酯、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、空腹血糖等偏高。3.急性脑梗死患者常伴有多种合并症的,如高血压、冠心病、糖尿病等。4.男性、吸烟饮酒、具有合并症的急性脑梗死患者临床症状较严重,经治疗后神经功能恢复也比较明显。
【关键词】：急性脑梗死 临床资料 回顾性分析
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文缩略词表11-12
• 第1章 绪论12-17
• 1.1 研究背景12-16
• 1.1.1 脑梗死的病因和发病机制12-14
• 1.1.2 脑梗死的分型14
• 1.1.3 脑梗死的诊断和治疗14-16
• 1.2 研究目的16
• 1.3 研究意义16-17
• 第2章 研究对象和方法17-19
• 2.1 研究对象17
• 2.2 研究方法17-19
• 第3章 结果19-33
• 3.1 调查对象的基本情况19-20
• 3.2 调查对象合并疾病的分布情况20-21
• 3.3 调查对象首发症状的分布情况21-22
• 3.4 调查对象病灶部位的分布情况(此次发病主要责任病灶)22-23
• 3.5 调查对象发病到就诊时间的分布情况23
• 3.6 调查对象实验室检查指标的分布情况23-24
• 3.7 调查对象入院季节的分布情况24-25
• 3.8 不同人口学特征调查对象相关疾病的检出情况25-27
• 3.9 调查对象的NIHSS评分情况27-33
• 3.9.1 不同人口学特征调查对象的入院NIHSS评分情况27-28
• 3.9.2 发病到就诊时间调查对象的入院NIHSS评分情况28
• 3.9.3 相关疾病调查对象的入院NIHSS评分情况28-29
• 3.9.4 不同病灶部位调查对象的入院NIHSS评分情况29
• 3.9.5 调查对象的入院与出院的NIHSS评分情况29
• 3.9.6 不同人口学特征调查对象的入院与出院NIHSS评分之差情况29-30
• 3.9.7 发病到就诊时间调查对象的入院与出院NIHSS评分之差情况30-31
• 3.9.8 相关疾病调查对象的入院与出院NIHSS评分之差情况31
• 3.9.9 不同病灶部位调查对象的入院与出院NIHSS评分之差情况31-33
• 第4章 讨论33-38
• 4.1 急性脑梗死患者的一般情况分析33-34
• 4.2 急性脑梗死患者临床症状分析34
• 4.3 急性脑梗死患者临床合并疾病与危险因素分析34-36
• 4.4 NIHSS评分的相关分析36
• 4.5 本文的自我评价和缺陷36-38
• 第5章 结论38-39
• 参考文献39-43
• 附录43-45
• 个人简介45-46
• 致谢46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 卜乔;周立春;;非瓣膜性心房纤颤与脑卒中的研究进展[J];卒中与神经疾病;2015年03期

2 吴婧;;青年与中老年缺血性脑卒中复发影响因素的比较分析[J];中国实用医刊;2015年11期

3 白文婷;杨丽荣;吕利英;国钰梅;包成月;马龙;李方睿;佟伟军;;多个危险因素聚集与急性缺血性脑卒中患者出院结局不良的关系[J];卒中与神经疾病;2015年02期

4 徐晓琳;吴岑;冯娟;;急性脑梗死患者90d预后的相关因素分析[J];卒中与神经疾病;2015年01期

5 张文敏;王静;马全红;;缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化和血清胱抑素C的相关性分析[J];浙江临床医学;2014年09期

6 曹昌权;刘维洲;;125例青年缺血性脑卒中的病因及危险因素分析[J];卒中与神经疾病;2014年04期

7 王连平;李向春;孟初飞;黄卫鸣;庄小梅;林国琴;;血糖管理对缺血性脑卒中患者后遗症的影响[J];中国实用医刊;2014年02期

8 张德华;;速效救心丸治疗急性进展性脑梗死的疗效及其对患者血清hs-CRP水平的影响[J];山东医药;2013年35期

9 王小平;马金梁;;阿托伐他汀对血脂正常急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的影响[J];临床荟萃;2013年01期

10 朱瑞f ;;奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效观察[J];蚌埠医学院学报;2012年07期

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本文编号：524471