急性缺血性卒中血管内治疗的临床效果与效率评价

发布时间：2017-07-08 02:13

  本文关键词：急性缺血性卒中血管内治疗的临床效果与效率评价

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【摘要】：目的应用卒中预后特异和非特异评估体系以及卫生经济学评估体系,评价急性缺血性卒中血管内治疗的临床效果与效率。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院于2015年1-4月收治的符合急性缺血性卒中血管内治疗的患者,分为血管内治疗组和对照组,评价指标包括:(1)特异性指标:入院后14 d神经功能缺损程度卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,90 d后改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评级,90 d及1年内卒中发生率;(2)非特异指标:1年内院内感染、急性心肌梗死、症状性脑出血的发生率;(3)卫生经济学指标:患者1年医疗总费用、总药费,1年内住院次数及累计住院日、累计重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)住院日。结果急性缺血性卒中患者给予血管内治疗预后较对照组在入院后14 d NIHSS评分采用秩和检验比较,血管内治疗组明显优于对照组(P0.01);90 d及1年内卒中发生率采用χ2检验,发现血管内治疗组的90 d卒中再发率(P0.05)及1年内卒中再发率(P0.01)均低于对照组。与对照组相比,血管内治疗组患者1年内院内感染、急性心肌梗死、症状性脑出血采用χ2检验,两组间差异无显著性。入院后90 d m RS评级采用秩和检验,对照组无残疾或轻度(0~1级)、中度(2~3级)、重度残疾(4~5级)及死亡人数分别为3例、15例、23例和4例,血管内治疗组分别为17例、12例、3例和5例,血管内治疗组较对照组明显改善(P0.05)。血管内治疗组在1年内累计医疗花费与对照组比较,差异无显著性,但在1年内住院次数(P0.01)、药费(P0.05)以及ICU住院日(P0.01)较对照组明显下降。结论急性缺血性卒中患者的血管内治疗可以提高患者的预后,在提高医疗质量的同时并没有增加患者的住院费用,可以减少患者的住院次数及药费。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心;
【关键词】： 卒中 血管内治疗 效果评价
【分类号】：R743.3
【正文快照】： 卒中是全世界成年人第二死因与第一致残原因[1-2]。在我国,卒中发病率仍有逐年上升recanalization times trial,ESCAPE)[11],澳大利亚的延长急性神经功能缺损至动脉内溶 的趋势[3]。急性缺血性卒中(acute ischemic栓时间的临床试验(extending the time for stroke,AIS)约占

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本文编号：532687