急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的临床研究

发布时间：2017-07-14 01:06

  本文关键词：急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的临床研究

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【摘要】：急性缺血性脑卒中(脑梗死)在我国中老年人群呈高发态势,以中老年人发病居多,但近年来有低龄化发展趋势,发病后如果不予以尽早治疗,患者将会遗留不同程度的言语及肢体活动障碍,严重者可危及生命,如何在早期恢复缺血部位的脑组织血流供应成为治疗的关键。急性期脑梗死超早期的静脉溶栓治疗方法被认为是当前恢复缺血部位血流再灌注较为有效的治疗方法。近二十年来年以来,诸多学者纷纷开展了关于脑梗死超早期静脉溶栓治疗的课题研究,并对药物选择和临床疗效进行评价,为脑梗死早期静脉溶栓治疗提供了宝贵的参考资料。本组资料对在北大医疗淄博医院(原山东铝业公司医院)急诊科联合神经内科自2013年1月至2016年1月期间给以溶栓治疗的17例脑梗塞患者(溶栓组)与常规治疗17例脑梗死患者(对照组)进行对照、观察、总结,根据给以rt-PA的溶栓治疗组和常规治疗对照组治疗前后的美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)、巴尔特日常生活能力量表(BI)评分、mRs评分等进行汇总分析,发现使用爱立通(阿替普酶)组比常规药物治疗(对照组)疗效显著,因其安全可靠,建议在不具备动脉溶栓的基层医疗机构中推广脑梗死超早期静脉溶栓治疗,对于符合溶栓适应症的急性脑梗死患者及早实施爱立通溶栓治疗,可大大降低因脑梗死所引发的致残率,进一步提高我国的社会劳动力资源水平。
【关键词】：急性脑梗 静脉溶栓 临床治疗
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.33
【目录】：

• 摘要2-3
• Abstract3-6
• 引言6-7
• 第一章 资料与方法7-10
• 1.1 研究对象7
• 1.1.1 溶栓治疗组7
• 1.1.2 常规治疗组7
• 1.2 治疗方法7-8
• 1.2.1 溶栓治疗组7-8
• 1.2.2 常规治疗组8
• 1.3 影像学检查及监测项目8
• 1.4 治疗效果评估8-9
• 1.4.1 溶栓治疗组8-9
• 1.4.2 非溶栓组9
• 1.4.3 并发症9
• 1.5 统计学分析9-10
• 第二章 结果10-13
• 2.1 两组临床资料比较10
• 2.2 溶栓组与对照组各时问点 NIHSS 评分对照（治疗前后）10-11
• 2.3 两组治疗后日常生活能力(BI 指数)对照11
• 2.4 溶栓组与对照组mRS 评分比较11
• 2.5 溶栓组与对照组治疗后并发症比较11-12
• 2.6 两组 MRA 血管再通对照表（治疗后 1, 2, 3 个月）12
• 2.7 溶栓组与对照组 DWI, PWI, MRA 的对照比较（第一次药物治疗后）12-13
• 第三章 讨论13-17
• 3.1 脑梗死的分型13
• 3.2 脑梗死患者血栓的发病病理生理机制13-14
• 3.3 目前国内外治疗的主要方法14-15
• 3.4 动脉静脉溶栓的优劣势安全性比较15
• 3.5 急性脑梗死溶栓治疗的疗效与影响因素15-16
• 3.6 静脉溶栓出血转化的影响因素16-17
• 总结17-19
• 参考文献19-21
• 综述21-32
• 参考文献30-32
• 致谢32-33

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本文编号：539056