基于奥卡西平治疗小于4岁儿童症状性癫痫长程保留率的临床研究

发布时间：2017-07-15 18:34

  本文关键词：基于奥卡西平治疗小于4岁儿童症状性癫痫长程保留率的临床研究

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【摘要】：目的:分析奥卡西平治疗小于4岁儿童症状性癫痫的长程保留率、疗效及不良反应。方法:选取2009年5月-2015年6月就诊于重庆医科大学附属儿童医院神内科门诊的89例小于4岁症状性癫痫患儿,(男/女:48/41),给予奥卡西平治疗,起始剂量为10mg/kg/d,经3-4周缓解加至目标剂量,平均维持剂量为34±8.59 mg/kg/d。于3月、6月、1年、2年、3年5个时间节点统计患者的用药、发作频率(次/月)、脑电图及不良反应情况。结果:89例患儿服用奥卡西平3月、6月、1年、2年、3年的保留率分别为95.5%、87.6%、75.3%、56.2%、25.8%。停药原因依次为缺乏疗效36例(54.5%)、时间终点10例(15.2%)、不能耐受8例(12.1%)、控制可5例(7.6%)、失访3例(4.5%)。COX回归分析得出患儿起病年龄与停药具有相关性(P0.05)。6月、1年、2年、3年有效率(发作频率较基线期减少≥50%)分别为56.5%、55.3%、44.7%、24.7%,完全控制率(发作频率较基线期减少≥100%)分别为36.5%、34.1%、29.4%、16.5%。随访期间,总共16例(18.0%)患儿出现了至少一种不良反应,主要为嗜睡8例(42.1%)、皮疹3例(15.8%)。大部分不良反应轻微,仅8例因不能耐受不良反应而停药。结论:奥卡西平治疗小于4岁儿童症状性癫痫不良反应轻微,有较高的临床应用价值。但小于4岁儿童症状性癫痫的病因、临床特点十分复杂,难治程度极高,选用药前需特别注意具体分析,以提高抗癫痫治疗保留率和有效性。
【关键词】：奥卡西平 症状性癫痫 儿童 保留率 疗效 不良反应
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R742.1
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1.研究对象与研究方法10-12
• 1.1 研究对象10-11
• 1.2 研究方法11-12
• 2.结果12-19
• 2.1 人口统计学12-14
• 2.2 保留率评估14-16
• 2.3 疗效评估16-18
• 2.4 不良反应评估18-19
• 3.讨论19-23
• 3.1 保留率分析19-20
• 3.2 停药原因分析20-21
• 3.3 影响停药因素的分析21
• 3.4 有效性分析21-22
• 3.5 耐受性分析22-23
• 小结23-24
• 附录24-26
• 参考文献26-30
• 文献综述：氯巴占辅助治疗Lennox-Gastaut综合征的研究进展30-38
• 参考文献34-38
• 致谢38-39
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文39

【参考文献】

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1 ;抗癫痫药物应用专家共识[J];中华神经科杂志;2011年01期

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本文编号：545236